Если человек страдает и от расстройства личности, и от любовной и сексуальной зависимости, то можно использовать методы лечения, общие для этих расстройств. Основной метод лечения расстройств кластера B – это диалектическая поведенческая терапия (ДПТ). Многие методы ДПТ эффективны и применяются при зависимости от любви и секса (подробнее смотрите в главе 5).
Аффективные и тревожные расстройства
Порой сложно сказать, что началось раньше: была ли зависимость от любви и секса способом избежать депрессии и тревоги, или же зависимость стала причиной тревожных и депрессивных проявлений. Люди, зависимые от любви и секса, испытывают то, что я называю тревогой любовной зависимости. Она возникает из-за страха быть покинутым или отвергнутым, но физиологически неотличима от типичной тревожности. Мы впадаем в депрессию, когда отношения прекращаются или нет возможности для романтических отношений. Аффективное или тревожное расстройство диагностируется в том случае, если человек испытывает тревогу или депрессию во всех сферах своей жизни, а не только в любовных отношениях.
Биполярное расстройство I типа сопровождается чередованием маниакальных и депрессивных эпизодов. Расстройство II типа отличается периодами гипомании (мании в более мягкой форме, чем при I типе) и депрессии. Для гипомании характерно рискованное сексуальное поведение или чрезмерно эмоциональные реакции, которые легко принять за зависимость от любви и секса. Депрессивный эпизод, следующий за гипоманией, также может напоминать синдром отмены при любовной и сексуальной зависимости.
Наконец, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) также может быть связано с любовной и сексуальной зависимостью. Раньше ПТСР диагностировали только у людей, переживших тяжелые травмы: войну, нападение или изнасилование. Сейчас считается, что к ПТСР может привести потрясение любого масштаба. У травмы множество проявлений. Травмировать может эмоциональное отчуждение, травля, сексуальное насилие, развод, смерть близкого человека и даже переезд. Реакцию человека на травмирующее событие определяют его темперамент, слабости и множество других факторов. ПТСР возникает, когда травма нарушает деятельность миндалевидного тела, которое управляет четырьмя способами реакции на стресс: «замри», «беги», «бей» и «подстройся». На физиологическом уровне нарушение вызывает тревогу, диссоциацию и даже боль. Поведение, зависимое от любви и секса, может быть попыткой приглушить такие чувства.
Зависимость от любви и секса редко приходит одна. Многие пациенты, которые обращались ко мне с такой зависимостью, посещали группы анонимных алкоголиков или наркоманов. Отказавшись от наркотических веществ, человек понимал, что у него серьезные проблемы с сексом и отношениями. Злоупотребление веществами скрывало тот факт, что эти проблемы – не просто следствие злоупотребления. Вот как употребление алкоголя или наркотиков может подпитывать зависимость от любви и секса.
• Алкоголь или наркотики часто помогают раскрепоститься. Но даже легкое опьянение мешает человеку принимать разумные решения. Всего 0,02 % алкоголя в крови влияют на лобную долю мозга, которая отвечает за рассудок и принятие решений. (Для сравнения: в США нельзя садиться за руль, если содержание алкоголя в крови 0,08 % и выше.) Зависимые от любви и секса используют опьянение, чтобы поддаться своей настоящей зависимости.
