• химические вещества (синтетические моющие средства, кислоты, щелочи и др.);
• физические факторы: изменения температуры воздуха (особенно холодный воздух), атмосферного давления;
• интенсивная физическая нагрузка;
• сильное волнение, стресс, смех и др.
Полностью избавиться от бронхиальной астмы нельзя, но современные средства лечения позволяют людям, страдающим ею, вести полноценную жизнь, не ограничивая ни физическую активность, ни умственную деятельность.
Симптомы
• Бронхиальная астма часто начинается с приступообразного кашля, сопровождающегося одышкой, вплоть до удушья, и отхождением небольшого количества стекловидной (прозрачной, бесцветной) мокроты.
• Приступу могут предшествовать так называемые предвестники – обильные выделения из носа, чихание, кашель и т. п.
• Приступ астмы характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом (больному трудно выдохнуть), сопровождающимся слышными на расстоянии хрипами. Приступ, как правило, заканчивается кашлем с отделением вязкой мокроты.
• Чаще всего приступы бронхиальной астмы усиливаются ночью или под утро. Провоцируют приступы вдыхаемые аллергены или инфекции дыхательных путей.
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов астмы следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и проведения адекватного лечения.
При затянувшемся тяжелом приступе, не купирующимся обычными противоастматическими препаратами, необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для постановки диагноза применяются и дополнительные методы, направленные на выявление аллергена и исследование дыхательной системы.
• Исследование количества эозинофилов в крови.
• Исследование мокроты.
• Определение концентрации иммуноглобулинов (IgE) в крови.
• Выявление аллерген-специфических антител (IgE-антитела).
• Аллергологические тесты.
• Рентгенография грудной клетки.
• Исследование функции внешнего дыхания (параметры дыхания больного, регистрируемые или с помощью аппаратуры в лечебных учреждениях, или с помощью специального прибора – пикфлуометра – самим больным). При исследовании функции внешнего дыхания отмечается падение объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) и пиковой объемной скорости выдоха (ПОСвыд).
• В зависимости от частоты и тяжести приступов, степени нарушения функции внешнего дыхания и других симптомов выделяют четыре основные степени (ступени) бронхиальной астмы:
• легкая эпизодическая бронхиальная астма – приступы реже 1 раза в неделю, ПОСвыд более 80 % от должного;
• легкая регулярная бронхиальная астма – приступы 1 раз в неделю или чаще, но реже 1 раза в день, ПОСвыд более 80 % от должного;
• средней тяжести бронхиальная астма – приступы 1 раз вдень, ПОСвыд 60–80 % от должного;
• тяжелая бронхиальная астма – частые приступы в течениедня, ПОСвыд менее 60 % от должного.
Л е ч е н и е
Лечение бронхиальной астмы – длительный процесс, требующий постоянного врачебного контроля и обучения больного. Действие препаратов для лечения астмы направлено не на устранение причины заболевания, а на снятие приступов и их профилактику. Именно поэтому столько внимания врачи уделяют именно предотвращению приступов, и в первую очередь немедикаментозными средствами. Однако во многих случаях избежать лекарственной терапии нельзя.
Основой лечения бронхиальной астмы является устранение контакта с аллергеном, исключение курения, содержание в чистоте рабочих и жилых помещений, регулярное пребывание на свежем, но не холодном воздухе.
