Давление. Советы и рекомендации ведущих врачей - страница 4

И у больных сахарным диабетом, с метаболическим синдромом, также с избыточным весом – это гипертония вторичная.

Но все-таки достаточно много больных с непонятной, неустановленной причиной, которые считаются больными так называемой гипертонической болезнью, по российской терминологии. За рубежом она называется первичная гипертония.

У больных с апноэ – нарушениями дыхания во сне – вся патологическая, драматическая картина разворачивается ночью, но повышенное давление регистрируется у этих больных не только в ночные, но и в дневные, утренние часы. То есть идет следовая реакция после гипоксических нарушений. Дело в том, что у больных с нарушением дыхания во время сна нарушается сон, он фрагментированный, пациенты практически не спят ночью. И это тоже имеет свое пагубное влияние на уровень артериального давления.

Если при лечении нейродискуляторной (вегетососудистой) дистонии, которая может быть предвестником гипертонии, дыхательные техники используются очень активно, к сожалению, гипертоникам подобные методики уже мало могут помочь. Гипертония – процесс необратимый в отличие от вегетативно-сосудистой дистонии. Поэтому здесь необходимо использовать другие методы лекарственной терапии и немедикаментозное лечение артериальной гипертонии, о которых мы в этой книге и поговорим.

Важно подчеркнуть, что артериальная гипертония бывает двух видов – гипертоническая болезнь или первичная гипертония, возникающая на фоне стрессовых ситуаций, не имеющая каких-то четких причинных особенностей. И так называемая вторичная гипертония, которая является симптомом, то есть проявлением других заболеваний – эндокринологических, заболеваний почек, заболеваний сердца, мозга… Вот тогда, когда артериальная гипертония является симптомом заболевания, надо лечить основную болезнь. И можно на этом фоне добиться компенсации – снижения артериального давления.

Если говорить о гипертонической болезни или первичной гипертонии, здесь, конечно, медикаментозное лечение и немедикаментозные методы лечения – единственная возможность помочь пациенту.

Самые точные тонометры – те, которые измеряют давление на плечевой артерии. Нежелательно использовать в течение длительного времени тонометры, которые надеваются на запястье для того, чтобы посмотреть повышено ли давление или нет. Они все-таки неточные.

Если вы выпили кофе или чай, то надо подождать час до измерения артериального давления, потому что эти напитки повышают его уровень.

Если вы покурили, надо выждать полчаса.

Когда вы сидите, надо принять расслабленную позу и ни в коем случае не сидеть нога на ногу. Потому что это тоже может привести к завышению артериального давления.

Не должно быть громкой музыки.

Безусловно, после злоупотребления алкогольными напитками ваше артериальное давление будет завышено.

Кроме того, очень важно иметь правильную манжетку. Существуют манжетки трех размеров – для детей, для лиц умеренного веса и для пациентов с ожирением. Пожалуйста, имейте в виду, что если вы полный человек, то манжетка у вас должна быть больше. Потому что применение неправильной манжетки тоже может искажать значения показателей давления.