При различных заболеваниях кашель может иметь характерные особенности. Например, при гнойно-деструктивных процессах в легких (расплавлении легочной ткани гноем) приступообразный кашель происходит обычно ночью и при изменении положения тела.
При коклюше и фарингите кашель у детей часто заканчивается рвотой. Кашель, появляющийся во время еды с отхождением мокроты, содержащей частицы пищи, возникает при наличии трахеопищеводного свища.
При бронхоэктатической болезни, самопроизвольном прорыве абсцесса легкого в полость бронха и гнойном плеврите отхождение мокроты происходит «полным ртом». При плеврите пациент сдерживает себя: кашель его очень осторожный, так как вызывает сильную боль в грудной клетке. При продуктивном кашле отходит мокрота различного характера.
Препараты, улучшающие отхождение мокроты, можно применять как внутрь в виде таблеток, отваров и настоев лекарственных растений, так и ингаляционно в виде аэрозолей.
Медицинская помощь
1. При кашле, вызванном вдыханием загрязненного пылью или токсическими веществами воздуха, при инородных телах необходимо устранить причину.
2. При сухом кашле следует увлажнять воздух в помещении с помощью специально предназначенных для этого приборов или просто развесить мокрые полотенца.
3. При кашле с недостаточным отхождением мокроты из-за ее вязкости назначают муколитики (препараты, разжижающие мокроту) или мукоретики (препараты, улучшающие отхождение мокроты).
4. При мучительном продолжительном кашле без отхождения мокроты или с ее незначительным отхождением назначают средства, подавляющие кашлевой рефлекс.
5. Лечение основного заболевания.
Мелена – это кал черного цвета и дегтеобразной консистенции.
Этиология
Мелена является признаком кровотечения из пищеварительного тракта или заглатывания большого количества крови при носовом или легочном кровотечении. Черная окраска стула объясняется присутствием в нем измененного гемоглобина из эритроцитов.
Черная окраска фекалий может наблюдаться и при приеме некоторых лекарств (активированного угля, препаратов железа). При этом их консистенция не изменяется – стул имеет оформленный вид.
Медицинская помощь
1. Экстренная госпитализация.
2. Запрещается есть, можно пить холодную воду.
3. Если кровотечение не останавливается консервативным методом или имеет массивный характер, показано оперативное лечение.
4. Лечение основного заболевания.
Метеоризм – это вздутие живота, связанное с повышенным газообразованием в кишечнике или нарушением отхождения газов.
Этиология
У новорожденных причиной метеоризма обычно является недостаточная ферментативная активность желудочно-кишечного тракта. Плохо переваренная пища подвергается процессам брожения, гниения с образованием газов. Такой же эффект может возникнуть при нерациональном питании у детей более старшего возраста, заболеваниях пищеварительной системы.
Метеоризм также может быть связан с дисбактериозом кишечника. Нормальная кишечная флора поглощает большую часть образующихся в кишечнике газов. При увеличении количества газообразующих микроорганизмов в кишечнике при дисбактериозе наблюдается вздутие живота.
Моторная функция кишечника заключается в ритмичном согласованном сокращении и расслаблении его сегментов и продвижении пищевой кашицы, газа и каловых масс.
Причиной метеоризма является снижение моторной функции кишечника после операций на органах брюшной полости.
