Гипертония - страница 7
10. Ежедневно вы пьете больше трех чашек кофе или крепкого чая.
11. Вы принимаете лекарственные препараты, противопоказанные при гипертонии.
12. Вы употребляете больше 5 г соли в день.
13. Вы страдаете бессонницей.
14. Вы храпите.
15. У вас ненормированный рабочий день.
16. Ваша профессия связана с большими физическими нагрузками, поднятием тяжестей или высокой ответственностью.
17. Вы страдаете перепадами настроения, нервными расстройствами или депрессией.
18. Некоторые погодные условия вызывают у вас повышение давления или общее ухудшение самочувствия.
19. Вы живете в местности с неблагоприятной экологической обстановкой.
20. Вы постоянно страдаете от высокого уровня шума.
Оценка
0 баллов – риск развития гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие несколько лет отсутствует.
1–2 балла – средний риск развития гипертонии. В ближайшие 10 лет он составляет 10–15 %.
3–5 баллов – высокий риск развития гипертонии, аритмии, ишемической болезни сердца. Вероятность возникновения болезней сердечно-сосудистой системы в ближайшие 10 лет составляет 15–30 %.
Более 5 баллов – риск развития гипертонии чрезвычайно высокий. Необходимо срочно пройти медицинское обследование.
Классификация гипертонии
Артериальную гипертензию классифицируют по-разному: по внешнему виду больного, по происхождению, по характеру протекания, по уровню АД и по степени поражения органов-мишеней. Отдельно рассматривают гипертонический криз, изолированную гипертонию, рефракторную гипертонию, которая не поддается лечению, а также так называемую гипертонию белого халата – повышение АД при посещении медицинского учреждения.
В настоящее время насчитывается 50 вариантов классификации гипертонии, однако ни один из них не получил всеобщего признания.
Стоит отметить, что классифицировать артериальную гипертензию стали с начала XX века. Сейчас все варианты классификации являются спорными, единой точки зрения у ученых нет.
Классификация гипертонии по внешнему виду больного
Первую классификацию гипертонической болезни предложил немецкий врач Франц Фольгард.
В своих научных трудах, опубликованных с 1913 по 1920 год, медик стал прогнозировать течение гипертонии по внешнему виду больного.
Согласно принятой им классификации, артериальная гипертензия подразделяется на красную и бледную.
В первом случае в момент повышения АД лицо и тело больного краснеют, покрываются пятнами, что происходит из-за расширения кожных капилляров.
При бледной гипертонии наблюдается спазм мелких сосудов, поэтому кожа лица и конечностей у больного бледнеет, становится холодной на ощупь. Пациент жалуется на озноб и слабость.
Классификация гипертонии по происхождению
Одна из заслуживающих внимание классификаций – это дифференцирование первичной (эссенциальной) и вторичной (симптоматической) гипертонии.
Первичная гипертония
Как уже отмечалось выше, этиология эссенциальной гипертонии неизвестна. Различают три степени первичной артериальной гипертензии.
– I степень. Показатели давления – 140–159/90–99 мм рт. ст. Для I степени характерны скачки АД: оно поднимается выше нормы, а затем на какое-то время стабилизируется. Гипертонические кризы наблюдаются редко, поражение органов-мишеней (сердца, почек, глаз) отсутствуют.
– II степень. Показатели давления – 160–179/100–109 мм рт. ст. Скачки АД характеризуются редкими и кратковременными периодами ремиссии. Гипертонические кризы наблюдаются часто, поражаются органы-мишени.