• Облегчающие факторы – например, холодный или, наоборот, теплый компресс, определенное положение на подушке, приглушенный свет в комнате, тишина и т. д.
Если сильная или нестерпимая головная боль обрушивается на пациента внезапно, как гром среди ясного неба, если при этом повышается температура и резко ухудшается общее самочувствие, то надо немедленно – немедленно!!! – вызывать скорую помощь.
Выслушав ваши жалобы, врач, возможно, задаст несколько уточняющих вопросов, а потом приступит к обследованию. Он пощупает голову, надавит на несколько точек и предложит вам сказать, что вы при этом чувствуете.
Диагностический процесс может на этом и закончиться. Врач скажет вам, отчего болит голова, и назначит лечение. Но так бывает не всегда. Как говорится, «отнеситесь к этому с пониманием».
Какие дополнительные исследования могут быть назначены?
• Общий и биохимический анализ крови (могут быть назначены и специализированные анализы, в зависимости от конкретного случая).
• Консультация окулиста с осмотром глазного дна.
• Консультация невролога (если вы обратились к участковому врачу).
• Электроэнцефалография (редко).
• Рентгенография черепа.
• Компьютерная томография головы.
• Магнитно-резонансная томография головы.
По совокупности всех полученных данных вам будет поставлен диагноз – то есть установлена причина головной боли и назначено лечение.
Оно может варьировать в самом широком диапазоне – от иглоукалывания и мануальной терапии до лекарственного лечения и хирургического вмешательства.
Из лекарств для лечения головной боли чаще всего назначают антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и, в некоторых случаях, противосудорожные препараты. Если головная боль вызвана инфекцией (например, при гайморите), то назначают антибиотики.
Если головная боль вызвана каким-то конкретным заболеванием, то назначают соответствующее лечение. Например, если головная боль вызвана воспалением придаточных пазух носа (гайморитом), то назначают антибиотики, и боль пройдет после стихания воспаления.
Головокружение
Это тоже частый симптом, который может встречаться самостоятельно или в сочетании с другими болезненными проявлениями.
Однако, для начала, как учил Конфуций, определимся с именами.
Если человек говорит, что у него кружится голова, то, в большинстве случаев, он ошибается. Жалуясь на головокружение, вы можете иметь в виду одно из, по меньшей мере, четырех состояний:
1. Истинное головокружение.
2. Обморок или ощущение приближения потери сознания.
3. Нарушение равновесия с неустойчивостью и шаткой походкой.
4. Неопределенные ощущения «тумана в голове».
Истинное головокружение
Это ощущение вращения (собственно, на медицинской латыни головокружение и называют vertigo – вращение). Иллюзия невероятно реальна – человеку кажется, что либо все находящиеся рядом предметы вращаются вокруг него, либо что он сам вращается, как волчок. В некоторых случаях попадающие в поле зрения предметы дрожат и вибрируют.
Если у вас возникает именно такое состояние (оно может сопровождаться тошнотой, рвотой, потливостью, страхом), то вам следует обратиться к отоларингологу или отоневрологу. Такое головокружение обусловлено поражением вестибулярного аппарата (лабиринта) – части внутреннего уха, или преддверно-улиткового (слухового) нерва. Точная диагностика в таких случаях требует проведения нескольких довольно трудоемких исследований, смысл и значение которых вам объяснят узкие высококвалифицированные специалисты, а мы теперь обратим внимание на другие виды «головокружения», которые объединим под наименованием дурноты.
