Хроническая боль. Эффективные решения проблемы - страница 12

Кстати, сам головной мозг боли не ощущает, поскольку ноцицептивные ткани в нем отсутствуют. Поэтому медики полагают, что импульсы, воспринимаемые как знакомая всем нам головная боль, возникают не в мозгу, а в особой мембране – твердой оболочке, окружающей как головной, так и спинной мозг.

А болевую «бесчувственность» головного мозга ученые объясняют с точки зрения биологической целесообразности. Мозг не испытывает боли даже в случае серьезных повреждений. И это увеличивает шансы раненого организма на выживание, поскольку в противном случае вероятность гибели мозга (а значит, и живого существа) была бы значительно выше. При таком трагическом исходе бесполезная болевая сигнализация не принесла бы организму ничего, кроме ненужных страданий.

Итак, проходя различные отделы головного мозга, нервные импульсы превращаются в полноценное ощущение и в конце концов осознаются нами как боль (импульсы от спинного мозга идут через ядра таламуса и таким образом достигают коры и лимбической системы).

Окончательно болевое ощущение складывается в коре, но каждый отдел, в том числе и подкорка, вносят свою лепту, свои «оттенки» и «обертоны» в формирующееся чувство, которое становится все более сложным и комплексным. В него теперь входят не только импульсы от раздражения ноцирецепторов и первичной обработки их в спинном мозге, но и эмоциональная составляющая, а также результаты множества других важнейших процессов.

В таком уже почти «готовом» виде информация, пройдя зону зрительных бугров и ретикулярной формации, достигает коры головного мозга. Здесь начинается осознание боли, запускаются приспособительные реакции. Мозг оценивает полученную информацию и сопоставляет ее со всем своим прошлым опытом, прогнозирует дальнейшие события, вырабатывает в каждом конкретном случае наиболее целесообразное поведение и дает телу соответствующие команды.

Влияние прошлого опыта и памяти обо всех подобных ситуациях на болевое ощущение и его восприятие человеком очень велики. Особенно это касается субъективного ощущения боли, которое и является для человека актуальным.

Опережающее влияние прошлого опыта вы наверняка замечали и сами. Случайно коснувшись только что вскипевшего чайника, вы уже заранее знали, что обожглись и вам сейчас будет больно. И лишь спустя доли секунды вы чувствовали настоящую боль.

Однако нередко наш прошлый опыт и наше воображение могут нас обмануть. Хорошо известны случаи, когда человек ненароком дотрагивался до чайника комнатной температуры, будучи уверенным, что он только что снят с огня и раскален до предела, и в результате на пальцах появлялся вполне реальный ожог. Точно такой же эксперимент проводился в лабораторных условиях. Добровольцу внушалось, что предмет, к которому он прикасается, очень горячий (хотя на самом деле он таковым не был). И на руке испытуемого также возникал настоящий ожог.

В обоих случаях и ощущение боли, и полученные повреждения являются на 100 % психогенными, ведь реальному воздействию высокой температуры кожа не подвергалась. Сегодня об этих опытах рассказывают на уроках биологии в школе. А между тем в Средние века подобные явления вызывали суеверный ужас и казались людям волшебством, магией, чудом. Поэтому вполне логично предположить, что в основе «чудес», запечатленных в мифологии разных народов, в том числе и модных сейчас библейских «чудес», лежат обычные законы природы – уже известные современной науке или еще не открытые.