Индексная оценка болевого синдрома в стоматологии. Руководство для врачей - страница 2



Определение наличия, локализации, интенсивности субъективных болевых ощущений и клиническая оценка эффективности обезболивания имеют большое значение, поэтому были разработаны различные методы шкальных оценок боли (визуальные аналоговые шкалы, опросники). В клинической практике и при проведении научных исследований очень важна оценка различных видов боли общепринятыми и легкодоступными методами. Острая боль кратковременна, легко идентифицируется с причиной возникновения и прекращается с устранением причины. Хроническая боль длится более трех месяцев, не зависит от вызвавшей ее причины, трудно поддается лечению.

Проблема боли, ее восприятие пациентами и оценка степени переносимости остаются весьма актуальными не только для исследователя, но и в клинической практике для специалиста любого профиля. Основной задачей при наличии болевого синдрома является адекватная оценка степени ее выраженности и, как следствие, точный выбор тактики воздействия и противоболевых мероприятий с включением лекарственных и нелекарственных средств.

Несмотря на наличие многочисленных методов исследования боли, на сегодняшний день отсутствует точный, объективный, простой и доступный метод ее оценки.

Оценка острой боли – относительно простая задача. В клинической практике часто достаточно определить интенсивность острой боли и ее локализацию, но для получения достоверных результатов в научных исследованиях важно указать и другие ее параметры.

Оценка интенсивности хронической боли и эффективности ее лечения является существенно более сложной задачей. Для различных типов и подтипов хронической боли разработано множество методов количественной оценки боли и ее влияние на различные функции организма.

Классификация способов оценки боли с применением различных шкал и опросников (Флейшер Г. М., 2018) основана на известной классификация способов оценки боли с применением различных шкал и опросников (Дзгоева О. В., 2010).

Классификация способов оценки боли с применением различных шкал и опросников (Флейшер Г. М., 2019)

I. Методы оценки интенсивности острой боли:

1. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) – Visual Analogue Scale (VAS) (Huskisson E. С., 1974)

2. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) – Visual Analog Scale (VAS, Sujal Shah, Vandana Rathwa, Monali Shah, Deepak Dave, 2012)

3. Визуально-аналоговой шкалы боли (ВАШ) (Кузьменко В. В., Фокин В. А., Маттис Э. Р. 1986)

4. Динамическая шкала боли (ДШБ)

5. Цифровая рейтинговая шкала (Numerical Rating Scale, NRS)

6. Вербальный метод – 8-цветовой тест Люшера

7.4-балльная вербальная рейтинговая шкала боли (ВРШ) – Verbal Rating Scale, VRS (Ohnhaus E. E., Adler R., 1975)

8.5-балльная вербальная рейтинговая шкала боли (ВРШ) – Verbal Rating Scale, VRS (Frank A. J. М., Moll J. М. H., Hort J. F., 1982)

9. 10-балльная вербальная рейтинговая шкала боли (ВРШ) – VerbalDescriptorScale, VDS (Gaston-Johansson F., Albert М., Fagan E. et al., 1990)

10. Шкала выражений лица – Faces Scale (FS; Andrews & Withey, 1976)

11.Шкала номинальности боли лица (Wong-Baker) – Wong-Baker Faces Pain Rating Scale

12. Сравнительная диаграмма масштабов боли (Инструмент оценки боли) – Comparative Pain Scale Chart (Pain Assessment Tool)

13. Универсальный инструмент оценки боли – Universal Pain Assessment Tool

14. Индекс степени болевой реакции зуба на холодовые раздражители (Любомирский Г. Б., 2010)