Индексная оценка в пародонтологии. Руководство для врачей - страница 17




Пример 1. Пациентка М-ва, 19 лет, обратилась с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов. При обследовании зубных рядов пациентки с помощью стоматологического зонда выявлен зубной налет на вестибулярных, оральных и контактных поверхностях верхних первых и вторых моляров и премоляров справа и слева. Налет покрывал до 1/3 поверхности коронок. Верхние зубы мудрости у пациентки отсутствовали. Верхние резцы и клыки были свободны от зубных отложений. На нижних молярах и премолярах определялся зубной налет на вестибулярных, оральных и контактных поверхностях. С вестибулярной стороны он покрывал 2/3 поверхности коронки, на язычной до 1/3 поверхности. На нижних третьих молярах зубной налет определялся и на окклюзионной поверхности. На язычной поверхности нижних резцов и клыков определялись мягкие зубные отложения. В процессе осмотра ассистент отмечал факт наличия зубных отложений в зубной формуле (точка над зубом). Таким образом, зубные отложения у пациентки определялись на 24 зубах, соответственно предлагаемый индекс равен 24, что указывает на критический уровень гигиены полости рта.

Для сравнительного анализа результатов мы определяли уровень гигиены полости рта с использованием наиболее часто применяемого в настоящее время упрощенного индекса гигиены полости рта (OHI-S). Сначала вычисляли количество баллов на шести зубах: на вестибулярной поверхности 16, 26, 11 и 31 зубов и язычной поверхности 36 и 46 зубов. С учетом того, что на всех указанных зубах налет покрывает не более 1/3 поверхности коронки, что соответствует одному баллу, сумма баллов равна пяти. Делением полученной суммы на количество зубов получали значение индекса, оно равно 0,8. Это соответствует удовлетворительному уровню гигиены полости рта.

Пример 2. Уровень гигиены полости рта у пациентки П-ной, 20 лет, определяли после предварительного использования жевательных таблеток для выявления зубных отложений. У пациентки выявлен мягкий зубной налет, покрывающий до 2/3 вестибулярной поверхности верхних клыков, что было связано с их небным расположением. На оральной поверхности нижних резцов определялся наддесневой зубной камень. На остальных зубах отложения не выявлены.

Таким образом, зубные отложения у пациентки определялись на 6 зубах, соответственно предлагаемый индекс равен 6, что указывает на удовлетворительный уровень гигиены полости рта.

Для вычисления упрощенного индекса гигиены полости рта (OHI-S) у данной пациентки сначала определяли количество баллов на шести зубах: на вестибулярной поверхности 16, 26, 11 и 31 зубов и язычной поверхности 36 и 46 зубов. С учетом того, что на указанных поверхностях зубные отложения не определялись и сумма баллов равна нулю, значение индекса тоже равно нулю, что соответствует хорошему уровню гигиены полости рта.

Пример 3. Пациент К-ев, 26 лет, обратился с целью профилактического осмотра. При обследовании зубных рядов с помощью стоматологического зонда выявлен зубной налет на вестибулярных, оральных и контактных поверхностях 18, 17, 16, 28, 38, 37, 35, 45, 47, 48 покрывающий до 1/3 поверхности коронки. В процессе осмотра ассистент отмечал факт наличия зубных отложений в зубной формуле (точка над зубом). Зубные отложения у пациента определялись на 10 зубах, соответственно предлагаемый индекс равен 10, что указывает на неудовлетворительный уровень гигиены полости рта.