Инфаркт миокарда. Современный взгляд на лечение и профилактику - страница 7
Инфаркт коварен еще и тем, что наряду со стертой формой существуют так называемые атипичные. Среди них выделяют:
♦ астматическую – сопровождающуюся внезапным резким удушьем;
♦ гастрологическую – с внезапными болями в верхней части живота, часто с рвотой;
♦ церебральную – с различными признаками нарушения мозгового кровообращения, которая чаще встречается у пожилых людей;
♦ аритмическую – сопровождающуюся разнообразными тяжелыми нарушениями сердечного ритма, выраженной слабостью;
♦ безболевую – когда человек практически ничего не ощущает и о перенесенном инфаркте узнает случайно, сделав электрокардиограмму.
Конечно, только опытный врач может диагностировать атипичные формы инфаркта. Поэтому не занимайтесь самолечением, а если появились какие-либо из указанных выше признаков, немедленно обращайтесь к врачу.
Причины заболевания острым инфарктом
Для наглядности причин возникновения ОИМ предлагаем вам сделать следующее. Представьте себе клумбу с яркими сочными цветами. Цветник необходимо все время поливать, чтобы цветы не засыхали, и это нужно делать постоянно. Чтобы не носить воду ведрами, мы от колодца провели трубу с широким диаметром, которая разделяется на более тонкие трубочки. Каждая из них и доставляет воду к определенному участку нашего цветника. Все сделано на славу, и система орошения работает отлично и без сбоев. Нет ни одного участка клумбы (а для нас – это вся мышца сердца), который бы не снабжался водой в достаточном количестве. Яркие сочные цветы радуют глаз, вызывая восхищение соседей.
Но вдруг какая-то трубочка «засорилась», и напор воды в ней сразу же ослаб. Вода побежала с перерывами или вообще перестала поступать. И – о ужас! – наш цветник, который подпитывался водой от «засорившейся» системы полива, начал «чахнуть», засыхать, а со временем все цветы завяли, и осталась лишь голая, растрескавшаяся земля.
Грустная история, но наглядная… А теперь перейдем конкретно к сосудам сердца, которые, как мы уже знаем, доставляют питательные вещества к самому сердцу. По разным причинам на внутренней поверхности сосудов откладывается холестерин, из которого и формируются атеросклеротические бляшки. Внутри сосуда появляется «ржавчина», и внутренний диаметр его сужается…
Эти бляшки имеют тенденцию надрываться или разрушаться. К месту надрыва тут же прикрепляются красные кровяные тельца (тромбоциты), которые постоянно находятся в кровяном русле. Происходит бурный процесс приклеивания тромбоцита на тромбоцит. Свою первостепенную задачу, которую эти клетки выполняют довольно успешно, они видят в том, чтобы как можно скорее «залатать» дефект ткани. И в результате из нагромождения тромбоцитов образуется большой тромб.
Вспомните свои мелкие ссадины, которые быстро прекращают кровоточить за счет образовавшейся кровянистой корочки. Это и есть тромбообразование, но наружное. А в данном случае тромб у нас образуется внутри сосуда, и его диаметр резко уменьшается, но только не из-за атеросклеротической бляшки, а в результате образовавшегося тромба.
Происходит полная катастрофа с теми сердечными клетками, которые питались от этого коронарного сосудика. Они начинают голодать и вскоре гибнут, так как участок мышечной ткани сердца недополучает нужного количества питательных веществ. Вот этот процесс гибели сердечных клеток и есть не что иное, как инфаркт миокарда.
Подобные инфаркты чаще встречаются у людей пожилого возраста и у людей в возрасте старше 35 лет.