Появление приступа кашля при попытке глубоко вдохнуть или исчезновение влажного, продуктивного кашля, появление вместо него сухого, раздражающего кашля.
Не удается снизить температуру или она снижается незначительно и ненадолго.
5. Немедленно вызвать «Скорую помощь» если:
возникла боль в горле;
болит голова и есть рвота;
выраженный озноб и бледность;
возникло затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха;
не удается снизить температуру, которая выше 39 градусов, при адекватном количестве жаропонижающих и по истечению 30 мин от их приема;
сильная боль любой локализации;
появились отеки в области шеи;
судороги;
потеря сознания;
появление сыпи на теле.
Дизентерия или шигеллез может быть охарактеризована как «болезнь грязных рук» или «антисанитарная болезнь». Дело в том, что заражение происходит только при контакте с водой, пищей, предметами, на которые попали фекалии больного человека.
Шигелла – это бактерия, которая поражает исключительно человека, вызывая заболевание – дизентерию. Шигелла проникает в эпителиальные клетки кишечника, разрушает их, образует раневую кровоточащую поверхность.
Симптомы дизентерии развиваются у человека через 1,5—3 суток после заражения. Температура больного резко повышается, иногда до 40 градусов Цельсия, возникают схваткообразные боли в животе. Через двое суток от начала заболевания появляется понос (диарея). Частота стула может доходить до 20 раз в сутки, каловые массы могут содержать прожилки крови и слизь. Наличие крови в фекалиях довольно сильно выражено, что позволяет говорить, в некоторых случаях, о кровавой диарее.
Довольно частым симптомом при дизентерии является возникновение тенезмов – ложных позывов на дефекацию. Человек чувствует, что нужно срочно идти в туалет, бежит, но ничего не происходит – стула нет. В ряде случаев подобная симптоматика может привести даже к выпадению прямой кишки.
Токсины шигелл, проникая в кровь, могут вызвать головную боль, симптомы менингита или энцефалита. У значительной части больных – от трети до половины, – наблюдаются судороги.
В ряде случаев, при несоблюдении гигиенических правил и попадании возбудителя дизентерии в глаза, может возникнуть конъюнктивит.
У маленьких и изначально ослабленных детей, шигеллез может привести к пневмонии, остеомиелиту, менингиту и артриту. Среди таких детей смертность от дизентерии весьма высока.
Лечат дизентерию с помощью антибиотиков. Почти всегда их назначают «в рот» и крайне редко – в уколах. Только если состояние больного очень тяжелое и локализация шигелл есть не только в кишечнике, назначение уколов оправданно.
Если же бактерии поражают только кишечник, то таблетки и сиропы с антибиотиком весьма эффективны, ибо доставляют препарат быстро и непосредственно к пораженному участку кишечника.
Своевременная и полноценная антибиотикотерапия позволяет не только сократить сроки заболевания, но и препятствует образованию бактерионостительства, т.е. состояния, когда здоровый человек носит в себе и выделяет болезнетворный микроб, заражая окружающих.
Тем не менее, выделение шигелл возможно в течении трех месяцев после клинического выздоровления. Окончательное решение о том, что человек стал безопасен для окружающих, принимается после трехкратного бакпосева и отсутствия в нем шигелл.
Избежать дизентерии довольно просто. Достаточно тщательно и часто мыть руки и продукты.
