Попадая на слизистую оболочку гортани, причинный фактор (как инфекционный, так и неинфекционный) повреждает ее, вследствие чего в месте повреждения возникает отек и боль, появляется гиперемия (покраснение) и кровоизлияния, усиленно выделяется слизь.
В большинстве случаев острый ларингит развивается не как самостоятельное заболевание, а параллельно с воспалением других отделов дыхательных путей (носа, горла, трахеи, бронхов и легких) – причиной этому являются ОРВИ (грипп, аденовирусная инфекция). Гортань вовлекается в патологический процесс также при кори, дифтерии и коклюше, может быть осложнением сифилиса и туберкулеза.
Реже острый ларингит вызывается бактериальной инфекцией, в частности, стрепто– и стафилококковой – обычно это происходит вследствие вторичного инфицирования слизистой глотки при ослаблении иммунной системы организма на фоне ОРВИ или хронических инфекций.
Помимо инфекционных агентов причинами острого ларингита являются:
– частички пара, газов и пыли, содержащиеся воздухе;
– внешние аллергены (растительные, пищевые, химические);
– термическое воздействие на слизистую гортани (горячая или холодная пища и питье);
– повышенная нагрузка на голосовой аппарат;
– курение.
Реже острый ларингит может проявиться на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда кислое содержимое желудка попадает на слизистые верхних дыхательных путей, в частности гортани, и оказывает на них раздражающее воздействие.
Развитию хронической формы ларингита способствуют:
– частые острые ларингиты, особенно без адекватного лечения;
– хронические воспалительные процессы в дыхательных путях;
– регулярные повышенные нагрузки на голосовой аппарат (чаще встречается у педагогов – так называемый лекторский ларингит);
– переохлаждение;
– курение активное (встречается практически у 100% курящих – «ларингит курильщика») и пассивное;
– употребление алкоголя;
– вдыхание загрязненного химическими веществами и пылью воздуха.
В течение 7-10 дней после начала заболевания ларингит принято считать острым, если же симптоматика сохраняется в течение более длительного периода, имеет место хронизация процесса.
Основными симптомами ларингита у взрослых и у детей являются:
– сухость, першение, щекотание, жжение, чувство инородного тела в горле;
– болезненность при глотании;
– частый поверхностный сначала сухой, позже – с мокротой кашель;
– быстрая утомляемость, осиплость, охриплость голоса вплоть до афонии (отсутствия звучности голоса);
– повышение температуры до субфебрильных (до 38°C) значений;
– головная боль, общая слабость, утомляемость.
У детей раннего возраста существует опасность развития острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа – состояния, обусловленного отеком слизистой оболочки и спазмом гладкой мускулатуры гортани, при котором возникает удушье и позднее кислородное голодание жизненно важных органов, в частности, головного мозга.
В зависимости от причин и изменений слизистой оболочки глотки разделяют несколько форм ларингита:
– катаральный (наиболее часто встречающаяся и самая легкая форма; проявляется першением в горле, охриплостью и периодическим сухим, затем влажным кашлем);
– гипертрофический (на голосовых связках возникают разрастания в виде узелков размером с булавочную головку; симптомы заболевания выражены ярко: сильная охриплость голоса, интенсивный кашель);
