Мероприятия по профилактике и борьбе с эпидемическими заболеваниями в Новгородской губернии практически начались уже с 1865 года. Эти мероприятия были возложены на уездных врачей, фельдшеров и специально назначенных ответственных лиц (один человек на волость). Каждый уезд делился на санитарные округи, для каждого округа выделялся врач и два фельдшера (а также одно ответственное лицо – не имевшее медицинского образования – на волость). В Череповецком уезде было четыре санитарных округа. В каждом сельском населенном пункте выделялась специальная свободная изба для размещения инфекционных больных при возникновении эпидемий. (Но с 1875 года Земское Собрание решило вернуться к прежней организации медицинской части – опять по штатам были один врач для городской больницы, один врач для уезда и 6 фельдшерских участков.)
Кроме того, с 1865 года Губернская управа решила для уменьшения смертности при родах и уменьшения случаев ранней детской смертности (в 1864 году в Череповецком уезде свыше 30% родившихся детей умерли на первом году жизни – примерно такая же картина наблюдалась и в других уездах губернии) организовать обучение повитух (акушерок), которым в дальнейшем предстояло принимать роды как в родильных домах, так и на дому. Было предложено брать ученицами, прежде всего, девочек из крестьянских семей «т.к. обученные из крестьянок повитухи скорее получат доверие крестьянок». Всего планировалось обучить 22 повитухи. Первая группа учениц – 11 человек (от каждого уезда по одной – также от Череповецкого уезда) – была в марте-апреле 1866 года направлена на учебу (срок обучения – два года) за счет Губернской управы (управа взяла на себя оплату обучения и содержание будущих повитух-акушерок) в Санкт-Петербургское родовспомогательное заведение.
Таким образом, уже в 1865 году Новгородская Губернская управа приняла ряд решений по обеспечению экстренной медицинской помощью населения губернии (экстренная и неотложная помощь уездными врачами и фельдшерами в больницах и при выездах на участки, экстренная помощь при эпидемиях, организация родовспоможения в родильных домах и на дому). Организацией данных мероприятий на местах занимались земские управы. Какого-то конкретного медицинского учреждения, обеспечивающего экстренную медицинскую помощь в полном объеме, в губернии не существовало.
В Череповце (население которого в 1863 году достигло 3300 человек) в1865—1866 годах земству была передана городская больница на пять коек. Точных данных об организации постоянной и плановой экстренной помощи в Череповце при городской больнице на данном этапе не имеется. Скорее всего, это носило эпизодический характер. При городской больнице ежедневно в будние дни проводился прием амбулаторных больных (в том числе из уезда) с 9.00. до 11.00. Стоимость приема обходилась больному в 5 копеек, причем неимущие слои населения были от этой платы освобождены. Согласно сохранившимся документам, с 1866 года в Череповце аптекам постоянно выделялись средства для бесплатного обеспечения лекарствами всех больных по выданным рецептам. Подобное обеспечение лекарствами населения в Череповце проводилось многие десятилетия (практически до смены власти в 1917 году), таких результатов в дальнейшем городские власти Череповца никогда не смогли добиться.
В начале 70-х годов также начали организовываться спасательные станции для оказания экстренной помощи пострадавшим при кораблекрушениях. Документально установлено, что в 1875 году Губернской управой были выделены средства (в размере 100 рублей) на содержание спасательной станции на озере Ильмень, где оказывалась первая помощь пострадавшим при кораблекрушениях. В 1879 году в Череповце земство собиралось открыть подобную спасательную станцию, но поддержки от Губернской управы не получило. (Сборник постановлений Земских собраний Новгородской губернии за 1879 год.)
