Белые клетки крови борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.
Норма лейкоцитов от 4 до 10 × 10>9/л.
Если в результатах анализа крови определяется лейкоцитоз – повышение количества лейкоцитов, то это может означать:
– вирусные, грибковые или бактериальные инфекции (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит и т. п.);
– ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние;
– инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки;
– острые и хронические анемии;
– некоторые другие заболевания.
Лейкоциты также повышаются в результате введения некоторых лекарственных средств (камфара, адреналин, инсулин).
Небольшое повышение количества лейкоцитов у женщин наблюдается перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.
Понижение числа лейкоцитов (лейкопения) может быть свидетельством:
– вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД);
– тяжелого течения воспалительных и гнойно-септических заболеваний (лейкоцитоз сменяется лейкопенией);
– ревматоидного артрита;
– почечной недостаточности;
– приема некоторых медицинских препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств, барбитуратов, цитостатиков и др.);
– истощения и анемии;
– гастрита, колита, холецистоангиохолита, эндометрита – за счет повышенного выведения лейкоцитов из организма;
– эндокринных заболеваний;
– некоторых форм лейкоза, лучевой болезни, заболеваний костного мозга.
Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.
При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных форм нейтрофилов, не созревших); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках.
При анемии может меняться количество нейтрофилов и лимфоцитов.
Нейтрофилы уничтожают бактерии и вирусы, очищают кровь от вредных веществ.
Нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов) чаще всего сочетается с повышением общего числа лейкоцитов. Нейтрофилез наблюдается при:
– острых воспалительных процессах (ревматизм, пневмония, подагра, заболевания почек),
– некоторых грибковых заболеваниях,
– интоксикациях,
– болезнях системы крови, острой кровопотере.
При некоторых заболеваниях в крови появляются молодые (незрелые) клетки нейтрофилов (сепсис, ангина, отравления, болезни системы крови, абсцессы и т.д.). В этом случае принято говорить о «сдвиге лейкоцитарной формулы влево».
Увеличение количества гиперсегментированных (зрелых) нейтрофилов в сочетании со снижением числа палочкоядерных (молодых) элементов обозначается как «сдвиг формулы вправо» (В
