У многих людей, страдающих СБН, даже если им удается уснуть, сон остается поверхностным и прерывистым. Порой это вызвано тем, что во сне ноги самопроизвольно дергаются. Как правило, движения происходят только в стопах или пальцах ног. Сами пациенты этого не замечают и не понимают причины частых пробуждений. Обнаружить данное проявление расстройства поможет только внешний наблюдатель или специальное обследование. Косвенным признаком является редкое подергивание ног перед засыпанием.
Наиболее выражены болезненные переживания с 0 до 4 часов, то есть как раз в то время, когда большинство людей стремятся спать. Бессонная ночь изматывает, и только к утру удается уснуть, поскольку с 6 до 10 часов проявления СБН минимальны. Но это время, когда уже пора собираться на работу. Соответственно, днем беспокоит сонливость, утомляемость и, как следствие, снижение трудоспособности.
Большинство клиентов, страдающих СБН, в качестве основной жалобы называют бессонницу. Но бывают и иные варианты.
Одна из моих пациенток переживала из-за того, что не может с мужем ходить в театр. Это являлось для нее серьезной проблемой, так как муж был заядлым театралом. Во время спектакля у нее возникало непреодолимое желание переставлять ноги. Она постоянно ерзала, из-за чего ловила на себе недовольные взгляды мужа и других зрителей. Спала она только со снотворным и не считала проблему бессонницы основной. Я направил ее к неврологу с предварительным диагнозом СБН. После подбора неврологических лекарств ей стало значительно легче переносить длительное сидение. Кроме этого, удалось перейти на более легкий и безопасный снотворный препарат в небольшой дозе.
Болезненные ощущения при СБН и степень выраженности самого заболевания бывают весьма разнообразными. Вследствие этого, как я уже писал, люди, страдающие данным расстройством, могут по многу лет безрезультатно лечиться от совершенно других заболеваний. Поэтому:
Если по вечерам перед сном вас беспокоят неприятные ощущения в ногах, а движение приносит временное облегчение – обратитесь к неврологу и терапевту, возможно, у вас синдром беспокойных ног.
Почему же появляется это расстройство? Выделяют первичный (идиопатический) и вторичный (симптоматический) СБН. Первичный СБН является самостоятельным заболеванием, которое передается по наследству и начинает проявляться после 20 лет. В его основе лежит недостаточность дофамина в головном мозге. Соответственно, лечение заключается в компенсации этой недостаточности. Я не стану рекомендовать конкретные препараты, так как при неправильном подборе они могут быть небезопасны. Качественно назначить фармакотерапию при первичном СБН ног может только врач-невролог.
Вторичный СБН развивается на фоне других заболеваний. Например, он может быть вызван дефицитом железа, витаминов группы В или магния, сахарным диабетом, нарушением функции щитовидной железы, резекцией желудка, алкоголизмом, хроническими заболеваниями легких, ревматоидным артритом, заболеваниями сосудов ног и некоторыми другими расстройствами. Кроме этого СБН выявляется почти у 20 % беременных женщин во II и III триместре. После родов проявления расстройства исчезают.
Вторичный СБН чаще начинается после 50 лет и по проявлениям не отличается от первичного. А вот его терапию следует начинать с выявления основной причины, и лечиться следует от заболевания, вызвавшего СБН.
