Клиника интеллектуальных нарушений. Учебное пособие - страница 13



Известно, что достоверность установления причин и механизмов интеллектуальной недостаточности в значительной мере определяется общим состоянием науки и особенно таких ее областей как молекулярная генетика, физиология, психология и другие. В трактовке научных данных немаловажное значение имеют господствующие на том или ином этапе развития общества идеологические установки и философские течения.

Политика государства в отношении людей с ограниченными возможностями, во многом зависит от приоритетов и ценностей общества на определенном этапе его развития, понимания причин возникновения и механизмов формирования психических расстройств. Эти факторы определяют также гуманизацию подходов к лечению, предупреждению и коррекции.

2.1. Эволюция представлений о причинах психических расстройств

Первые концепции происхождения психопатологических расстройств объясняли их возникновение вмешательством потусторонних сверхъестественных сил. В обществе, где такое объяснение принималось, основным методом терапии являлось изгнание злого духа шаманом или медицинским работником.

«Органическое» направление объясняло происхождение психопатологических расстройств органическим дефектом какого-либо органа, например мозга, но не организма в целом. «Органический» подход к терапии заключался в трепанации черепа, которая состояла в изгнании злого духа через отверстие, проделанное в черепе больного. Лишь немногие пациенты выживали после такого «лечения».

Древние греки в IX в. до нашей эры врачевали психические расстройства в храме бога Асклепиуса, Гиппократ уже признавал значение патологии человеческого мозга в возникновении психопатологических расстройств и разработал гуманную систему лечения, основанную на отдыхе и диете. Тенденцию рационального объяснения психических расстройств поддерживали другие ученые древней Греции: Сократ, Платон, Аристотель. Сократ считал ум краеугольным камнем хорошей жизни. Платон развивал так называемую «организменную» точку зрения. Он говорил, что поведение человека является отражением психических процессов в его организме. Нарушения поведения Платон объяснял внутренним конфликтом между разумом и эмоциями. Аристотель анализировал эмоции психически больных и много писал о природе сознания.

В средние века известно немало примеров неадекватного отношения общества и шокирующих методов «лечения» психически больных. С одной стороны, вера в сверхъестественное начало психических болезней, связанное с вселение дьяволов и демонов в людей, усиливалось под влиянием католической церкви. С другой стороны, христианское милосердие являлось движителем разработки и применения более гуманных методов лечения.

Так, Конфессия Святого Августина послужила прототипом таких современных психологических инструментов терапии как интроспекция и самоанализ. Парацельс и Хуан Уарте опровергали веру в сверхъестественное происхождение психических расстройств, а правительство некоторых стран было уже относительно просвещенным и имело опыт организации помощи людям с психическими расстройствами. Тем не менее, бестселлером того времени оставалась книга «Ведьминский молот».

Эпоха ренессанса, хотя и характеризовалась развитием гуманистических тенденций и успехами во многих областях науки и искусства, все же так и не стала периодом глубоких изменений в отношении общества к проблеме психических нарушений.