Клиника интеллектуальных нарушений. Учебное пособие - страница 6

Для количественной оценки интеллектуального развития используется показатель «intelligence quotient» (IQ): коэффициент интеллектуального (умственного) развития. Он определяется по формуле: интеллектуальный (умственный) возраст, определяемый с помощью тестирования, делится на хронологический (паспортный) возраст и умножается на 100.

Определение IQ является попыткой количественной оценки уровня умственных способностей. Величина IQ около 100 выбрана психологами как средняя для популяции. Для определения IQ используют так называемые тесты интеллекта Стэнфорда-Бине, Векслера, Айзенка и другие. В нашей стране при обследовании детей 5-16 лет используется тест Векслера в адаптации Панасюка (1973); при обследовании детей раннего возраста можно использовать следующие методики: «Диагностика нервно-психического развития детей первых трех лет жизни» (Г. В. Пантюхина и др., 1983), «Определение уровня психического развития детей раннего возраста (А. Ю. Панасюк, Л. А. Бударева, Е. И. Кириченко, 1984), методику «Гном» (Г. В. Козловская и др.). Для оценки психического развития младенцев и детей раннего возраста используются также методы, предложенные Э. Л. Фрухт, Ю. А. Разенковой и др., адаптированный метод KID и другие методы.

Распределение значений IQ в популяции непрерывно, и соответствует нормальному распределению (Гауссовой кривой), что свидетельствует в пользу наличия многих генов (22-100), контролирующих интеллектуальные способности. Таким образом, IQ наряду с такими количественными показателями как рост и вес, можно рассматривать как полигенный, то есть определяемый многими генами, признак.

Уровень умственного развития зависит как от наследственных, так и от средовых, в том числе социальных, факторов. Считается, что при этом наследственные факторы играют более существенную роль. Известно, что на интеллект факторы среды влияют в большей степени, чем на морфологические признаки. При высоких значениях IQ имеет значение не только аддитивное (суммарное) действие многих генов, то есть полигенный эффект, но и эффект направленного доминирования, то есть влияние отдельных доминантных генов. При интеллектуальных нарушениях, в тех случаях, когда IQ ниже 50, аддитивное влияние генов незначительно. Это связано с тем, что умственная отсталость у лиц с IQ менее 50 часто обусловлена гомозиготностью по вредным рецессивным генам, либо определяется хромосомными аномалиями. Так, значительное понижение IQ могут вызывать в гомозиготном состоянии некоторые редкие гены, например, рецессивный ген, детерминирующий фенилкетонурию (ФКУ). Их влияние перекрывает эффект аддитивных генов. Такой же эффект могут оказывать хромосомные аберрации, например, трисомия 21 (синдром Дауна). К нарушению аддитивности могут приводить также и новые доминантные мутации (мутации в гаметах родителей) или экзогенные причины, например, родовая травма.

Вклад генетических различий в разнообразие людей по их интеллектуальным способностям (IQ), можно оценить с помощью коэффициента наследуемости «Н», используя близнецовый метод или метод приемных детей. Высокие значения коэффициента наследуемости означают, что даже при одинаковом воспитании и обучении дети будут отличаться друг от друга по своим интеллектуальным достижениям в силу своих наследственных особенностей. Если же «Н» близок к нулю, то можно сделать вывод, что причиной отличия детей друг от друга по интеллекту является исключительно обучение. Тогда одинаковые образовательные условия всегда будут обеспечивать одни и те же достижения у разных детей. Однако чаще коэффициент наследования «Н» имеет среднее значение, что свидетельствует о взаимодействии наследственных и средовых факторов в детерминации интеллекта. Это подтверждает полигенное аддитивное наследование интеллекта, а также участие многих экзогенных факторов, биологических, психологических и социокультурных в его формировании.