Колени. Как у вас дела? Как ухаживать за одним из самых уязвимых суставов и не пропустить проблемы - страница 6

d. Болезнь Осгуда – Шлаттера

Забавное название, хотя само заболевание пациенты отнюдь не находят забавным: оно сопровождается болью, обычно поражает очень спортивных детей и подростков и всерьез отбивает у них желание заниматься спортом. Возраст начала болезни – от 11 до 15 лет, взрослые ею не страдают. При болезни Осгуда – Шлаттера сухожилие квадрицепса, или большой мышцы бедра, перегружено в месте прикрепления к голени. Когда организм пытается все исправить, в области соединения кости и сухожилия происходит разрастание хрящевой ткани. Это можно увидеть и почувствовать как небольшую припухлость на передней части голени чуть ниже коленного сустава, болезненную при прикосновении. Иногда в острых случаях эта область становится красной и горячей.

a. Киста Бейкера

Как уже упоминалось, это доброкачественная эластичная киста, заполненная жидкостью, представляет собой мешковидную выпуклость капсулы коленного сустава и лежит в полости колена. У взрослых она обычно вызвана износом структур колена; у детей ее причина по большей части не известна. Киста Бейкера, как правило, безболезненна, но большие «экземпляры» могут вызывать ощущение давления и ограничение подвижности. Самое худшее – это разрыв кисты, он сопровождается сильной болью и приводит к локальному воспалению, из-за которого иногда вся голень выглядит красной и опухшей. К счастью, случается такое редко.

b. Сосудистые проблемы / тромбоз

Здесь мы имеем дело с причиной из категории «редких», но к ней следует отнестись очень серьезно. Тромбозом называется ситуация, когда в просвете вены застревает сгусток крови и препятствует оттоку крови из голени. В редких случаях сгусток разрыхляется и попадает с кровью в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии, которая может быть даже фатальной. Тромбозы обычно очень болезненны и отчетливо заметны по отеку всей голени. Иногда видны и вены голубоватого цвета.

Тромбоз в этой области иногда ошибочно принимают за разрыв кисты Бейкера, потому что симптомы схожи. Флеболог с помощью ультразвука быстро выясняет, что это такое. Хирург-ортопед тут мало чем может помочь, так как в большинстве случаев не может провести обследование сосудов.

a. Разрыв крестообразной связки

Разрыв крестообразной связки, особенно передней, почти всегда сопровождается хлопком. После этого колено обычно опухает, болит, ощущается нестабильность. Через несколько часов после получения травмы наклониться и выпрямиться часто становится очень трудно.

b. Артремфит (суставная мышь)

Звучит мило, но на самом деле ничего хорошего. Болезнь начинается, когда кусок кости с хрящом или просто хрящ отделяется от кости и свободно плавает. Это может произойти во всех суставах, но наиболее распространены суставные мыши в коленях. «Грызун» вызывает боль, ограничение подвижности и часто блокаду.

c. Износ коленной чашечки / повреждение хряща

Если колено постоянно хрустит при приседании или беге под уклон, это плохой знак. Скорее всего, изношен надколенник[5]. Такое случается, когда давление надколенника на суставную сумку слишком велико в течение многих лет. Похожие хрустящие шумы также можно услышать и почувствовать при повреждении хрящевого слоя между голенью и бедром. Это бывает при очень сильном ушибе колена или при искривленных ногах, и повреждение можно услышать или почувствовать, когда вы кладете руку на колено и при этом двигаете ногой.