Комплексная диагностика речевых нарушений в раннем возрасте - страница 7
Классификация речевых нарушений, несомненно, представляет собой сложную и динамичную структуру, так как научные взгляды меняются, совершенствуются диагностические методики, появляются новые формы терапии. Однако ее ценность для практиков очевидна. С помощью четкой классификации логопед или дефектолог может выстроить грамотную программу коррекции. Например, при моторной алалии основной упор делается на развитие артикуляторной моторики, стимуляцию активной речи, расширение словарного запаса. При сенсорной алалии – на дифференциацию звуков, формирование адекватного речевого слуха, постепенное развитие понимания. При дизартрии ведущим направлением будет укрепление мышц речевого аппарата, развитие моторного контроля, артикуляционной гимнастики. При заикании важна работа над ритмом и плавностью речи, психологическая поддержка, умение контролировать дыхание. В случаях, когда есть сочетанные формы (например, алалия и заикание, дизартрия и нарушения голоса и др.), разрабатывается комплексная многоуровневая программа, учитывающая специфику каждого ребенка.
Одна из важных задач классификации заключается также в том, чтобы дифференцировать речевое нарушение от не речевой, но внешне схожей проблемы. Например, если ребенок не говорит, это может быть связано не только с проблемами в формировании речевых механизмов, но и с тяжелой интеллектуальной недостаточностью, с расстройствами аутистического спектра, с дефицитарной средой (когда ему просто не давали возможностей для общения), с психическими травмами. Иногда затяжная задержка речи может объясняться слабым слухом, и тогда возникает необходимость не только в логопедической работе, но и в аудиологической реабилитации, применении слуховых аппаратов или кохлеарной имплантации. Правильная классификация предполагает междисциплинарный подход: врачи-неврологи, оториноларингологи, психологи, педагоги, логопеды, дефектологи должны общаться, передавать друг другу результаты своих наблюдений, чтобы точно понимать, какой именно дефект имеется, на каком уровне, каковы его предпосылки и возможности компенсации.
При этом важно помнить, что речь – это не статическая система, а непрерывно развивающаяся функция. Даже у ребенка с тяжелым нарушением речи динамика может быть самой разнообразной. Одни дети достигают значительных успехов в коррекции благодаря раннему началу занятий и регулярным тренировкам, другие нуждаются в длительной комплексной поддержке. Любая классификация, какой бы удобной и научно обоснованной она ни была, остается моделью, а реальный ребенок всегда может «не вписаться» в четкие рамки, демонстрируя уникальное сочетание симптомов. Это не говорит об ошибочности классификационных схем, а лишь напоминает о необходимости гибкости и индивидуального подхода в работе с детьми.
С точки зрения гуманистического подхода к ребенку с речевым нарушением, крайне важно видеть в нем личность, а не «проблему в речи». Речь – всего лишь одно из средств, при помощи которого человек выражает свои мысли, чувства, желания. Конечно, ее роль трудно переоценить, но нет нужды относиться к ребенку как к «больному», если у него есть те или иные трудности с общением. Правильная позиция родителей и специалистов – поддерживающая и мотивирующая. Именно в такой обстановке ребенок ощущает безопасность и готов к сотрудничеству. Когда родители понимают, почему возникло нарушение, что именно происходит на уровне психофизиологии, каковы прогнозы и стратегии помощи, они способны грамотно взаимодействовать с логопедом и психологом, а самое главное – с самим малышом.