Возникновение язвенного гингивита связано с воздействием на организм токсинов (в частности, солей тяжелых металлов). Хронический ожог десны, как правило, вызывают мономеры пластиночных протезов. Они же провоцируют развитие гингивита. Симптоматическая форма заболевания часто возникает в результате тяжелых заболеваний – таких, как лейкоз, некоторые заболевания крови и пр. Язвенный гингивит может быть спровоцирован стрессом.
Воспаление тканей пародонта – это ответная реакция на повреждение зубной бляшки. В нормальном состоянии в организме существует равновесие между микроорганизмами. Но если этот баланс нарушен, возникает воспалительный процесс.
Микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности выделяют различные ферменты, токсины и метаболиты, оказывающие повреждающее воздействие на ткани десны. Патогенные для пародонта микроорганизмы часто внедряются в ткани в результате эрозий или прямо через клеточную мембрану. Ответом на повреждение всегда бывает воспалительный процесс – защитная реакция организма, направленная на изоляцию и уничтожение болезнетворных микробов. При длительном воздействии неблагоприятных факторов процесс становится хроническим, в результате чего те механизмы, которые направлены против бактерий, начинают сами разрушать ткани.
Гингивит, как правило, протекает довольно мягко: при этом процессе не разрушаются зубодесневые соединения.
Однако заболевание может захватить как небольшой отрезок, так и довольно обширный участок десны (вплоть до поражения десен обеих челюстей).
При острой форме гингивита больной испытывает боли, у него развивается обильное слюноотделение, появляется неприятный запах изо рта. Во время осмотра полости рта виден отек, наблюдается местное повышение температуры, десны болезненные. Нередко на фоне воспаления возникает кровоточивость. В некоторых случаях десны изъязвляются.
Острое воспаление обычно длится 1–2 недели, после чего симптомы постепенно идут на убыль или исчезают совсем. Однако иногда гингивит переходит в хроническую форму. В последнем случае человека начинает беспокоить кровоточивость десен, периодически появляющаяся при приеме твердой пищи и чистке зубов. При осмотре хронический гингивит можно распознать по застойной гиперемии слизистой края десны.
Гингивит бывает локальным и распространенным. В последнем случае десна воспаляется на большом протяжении. При этом бывают поражены десны обеих челюстей либо одной из них. В том случае, если процесс локализован на небольшом отрезке десны (около 1 зуба или нескольких соседних), можно говорить о локальном гингивите.
Катаральный гингивит очень похож на хронический, протекающий с периодическими обострениями. При этом общее состояние больного не страдает. Просто десны начинают кровоточить при чистке зубов и во время приема пищи, а также появляются неприятный привкус и запах изо рта. При осмотре можно обнаружить отек края десны и межзубных сосочков. Последние при этом кровоточат, если надавить на их основание. Кроме того, на зубах имеются отложения в виде зубного камня, расположенные близко к десне.
Язвенный гингивит может начаться остро либо катастрофически. Как правило, он протекает на фоне общей интоксикации организма, так как к нему обычно приводит воздействие токсических веществ. Для язвенного гингивита характерны боль в деснах, их кровоточивость, неприятный запах изо рта и расстройства пищеварения. Появляются головные боли, бессонница, чувство разбитости, потеря аппетита, температура тела повышается. При этом ближайшие лимфатические узлы увеличенные и болезненные.
