Лихорадкой (febris, pyrexia) называют повышение температуры тела выше 37 °С при измерении в подмышечной впадине. Однако не каждое повышение температуры тела принято считать лихорадкой.
В ряде случаев у здорового человека отмечается незначительное функциональное повышение температуры тела:
✓ при интенсивной физической нагрузке;
✓ после приема пищи или горячей ванны;
✓ при сильном эмоциональном напряжении;
✓ у женщин в период овуляции (повышение на 0,6-0,8 °С);
✓ в жаркую погоду (летом температура на 0,1-0,5 °С выше, чем зимой).
Горячая еда и напитки способны повысить температуру в полости рта, поэтому измерение температуры в полости рта проводят не менее чем через 30 минут после еды.
Дисбаланс между теплопродукцией и теплоотдачей с резким преобладанием теплопродукции называется гипертермией (тепловой удар, тиреотоксикоз, отравление ядами).
Лихорадка и гипертермия различаются тем, что во время лихорадки активность гипоталамуса (центра терморегуляции в головном мозге) и других механизмов температурного контроля направлена на поддержание высокой температуры тела, а при гипертермии – на ее снижение.
Лихорадку принято оценивать по степени повышения температуры тела, длительности лихорадочного периода и характеру температурной кривой.
По степени повышения температуры лихорадки делятся на 4 типа:
✓ Субфебрильная: 37,0-37,9 °С;
✓ Умеренная фебрильная: 38,0-38,9 °С;
✓ Высокая фебрильная (пиретическая): 39,0-40,9 °С;
✓ Чрезмерная (гипертермическая, гиперпиретическая): свыше 41,0 °С.
Так, субфебрильная температура встречается при бруцеллезе, токсоплазмозе, туберкулезе; умеренно высокая или фебрильная – при тифо-паратифозных заболеваниях, инфекционном мононуклеозе, аденовирусной инфекции, орнитозе; высокая, или пиретическая, – при генерализованных формах менингококковой инфекции, лептоспирозе, трихинеллезе; гиперпиретическая (выше 41 °С) – при гриппе, сыпном тифе, малярии, сепсисе.
По продолжительности лихорадка подразделяется на острую (до 2 недель) и хроническую (свыше 2 недель).
В некоторых литературных источниках в этой классификации дополнительно выделяют эфемерную лихорадку (от нескольких часов до нескольких дней) и подострую– до 45 дней (тифо-паратифозные заболевания, инфекционный мононуклеоз, трихинеллез, малярия). Хронической лихорадкой здесь считается повышение температуры длительностью свыше 45 суток.
В зависимости от характера температурной кривой определяется:
✓ Постоянная лихорадка (febris continua) -характеризуется повышением температуры тела при ее суточных колебаниях не более 1 °С.
✓ Послабляющая лихорадка (febris remittens) – характеризуется повышением температуры тела, при котором суточные колебания температуры превышают 1 °С. Температура может опускаться ниже 38 °С, но не достигает нормальных цифр.
✓ Перемежающая лихорадка (febris intermittens) – лихорадка, при которой в пределах суток чередуются периоды нормальной и повышенной температуры.
✓ Извращенная лихорадка (febris inversa) – лихорадка, при которой отмечается извращение суточного температурного ритма с более высокими подъемами температуры в утренние часы.
✓ Истощающая (гектическая)
