Другой, очень важный аспект – тяжёлые заболевания, когда вследствие какой-то причины (инсульт, черепно-мозговая травма или опухоль головного мозга) образуется очаг нарушения мозгового кровообращения. Зачастую кроме когнитивных расстройств имеются существенные двигательные потери. Реабилитация подобных состояний – поэтапный процесс, который должен контролироваться несколькими специалистами.
В последние годы появилось красивое понятие – мультидисциплинарная бригада. Восхититесь термином! Невролог, врач физической и реабилитационной медицины, логопед, врач лечебной физкультуры (ЛФК), врач-физиотерапевт, инструктор ЛФК, медсестра физиотерапии и массажист объединяют свои усилия, чтобы в кратчайший срок восстановить пациента. Как водится, на практике не всё так идеально, но, надеюсь, что постепенно подобный подход будет внедрён в повседневную жизнь. Начинается этот путь с восстановления простейших навыков: удержание равновесия при изменении положения тела, обучение ходьбе (с помощью и без), восстановление амплитуды движений конечностей, мимическая и артикуляционная гимнастика. Ментальный тренинг включается постепенно, так как на ранних этапах крайне затруднителен. Но если вы или ваши близкие пережили подобную сосудистую катастрофу, то наши задания в конце книги для вас будут очень полезны.
Наконец, болезнь Альцгеймера, лобно-височная деменция и их аналоги. Почему этим заболеваниям уделяется особое внимание? Это связано с быстрым прогрессированием процесса, крайне тяжёлыми расстройствами, которые делают человека беспомощным, а жизнь его близких – полностью ориентированной на больного. Около 60 % тяжёлых нарушений связаны с ними. Болезнь имеет генетическую предрасположенность, поэтому актуален вопрос не только помощи пациенту, но и возможность профилактики у его родных. Поэтому позже мы поговорим об особенностях диагностики этого заболевания, принципах лечения и организации ухода более подробно.
Теперь, изложив основные причины снижения памяти, давайте перейдём к вопросу её сохранения. Проблема носит общемировой характер, статика показывает, что
уже сейчас около 50 млн жителей нашей планеты страдают деменцией, а неутешительный прогноз говорит о том, что к 2050 году эта цифра может возрасти до 156 млн.
Но есть и хорошие новости. К 2020 году выделено 12 модифицируемых, то есть подлежащих изменению, факторов риска. Их коррекция может снизить вероятность заболевания или отсрочить его на несколько лет в 40 % случаев! Вот эти факторы риска:
1. Низкий уровень образования
2. Гипертония – артериальное давление выше 130/80 мм рт. ст.
3. Нарушение слуха. Своевременная коррекция снижает риск на 8,2 %.
4. Курение. Необходим полный отказ, без дальнейших обсуждений.
5. Ожирение. Контроль нормальной массы тела необходим для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, болезней суставов и позвоночника, сохранения максимальной мобильности и социальной активности.
6. Депрессия – крайне важный аспект. Предотвратить это серьёзное расстройство необходимо путём обучения навыкам снятия тревоги и стресса, нормализации сна.
7. Низкий уровень физической активности запускает каскад проблем. Необходима максимальная активность, но при соблюдении обязательных правил безопасности.
8. Сахарный диабет – «тихий убийца». Показана пожизненная стратегия контроля уровня глюкозы крови.
