Психиатр. Утрата способности переживать радость – ангедония – неспособность к приятному самочувствию, ощущению довольства, потеря интереса во всех областях деятельности, которые обычно приносят удовольствие, обычно встречается при психических расстройствах, таких как депрессия, тревога, шизофрения и некоторых других расстройствах личности.
Психотерапевт. Я бы не стал ограничиваться только влиянием внешней среды, то есть всем тем, что окружает человека в социальной среде, в том числе и низкий уровень оплаты труда, или неблагоприятная правовая обстановка, которая выведет из нормального состояния даже очень обеспеченного гражданина.
Психолог. Уважаемые коллеги, давайте вспомним и о третьей составляющей депрессивной триады – нарушениях мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.) и двигательной заторможенностью. Не кажется ли вам, что проблема депрессивных расстройств у населения должна быть проблемой не самого населения, а проблемой государства? Одной только двигательной заторможенности достаточно, чтобы в стране все затормозилось. Здесь я вижу причиной не что иное, как отсутствие достаточного стимулирования. У людей нет достаточных мотивов быть активными. Вот еще одна социальная составляющая распространения депрессии в нашей стране.
Психотерапевт. Нарушения мышления в виде негативных суждений и пессимистических взглядов на происходящее, отражающееся в двигательной заторможенности, может быть просто особенностями темперамента или характера, которые особой коррекции не поддаются. Но никто и не говорит, что депрессия характеризуется только этим.
Психиатр. Уважаемые коллеги! При депрессии также снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности.
Психолог. В этом случае можно с уверенностью утверждать, что причиной сниженной самооценки всегда является воспитание в семье. Особенно важен один из переломных возрастов – три года, когда человек выделяет свое я из всего мира, определяет его и научается взаимодействовать с этим миром от имени себя.
Психотерапевт. В этом возрасте уже есть память и она может быть воспроизведена в любом ином возрасте, что дает нам возможность скорректировать и самооценку человека.
Психолог. Вы имеете ввиду психоанализ, гипнотическую регрессию?
Психотерапевт. Да. Возврат в прошлое и коррекция, переживание всего вновь, но уже с позиции более взрослого человека. Это эффективно. Самооценка, чаще всего, улучшается.
Психиатр. Но что вы скажете о потере интереса к жизни. Ведь это мало связано с прошлым.
Психотерапевт. Да. Здесь прошлое нам, чаще всего, не поможет. Здесь важно будущее. Человек, который не видит своих перспектив и перспектив своих родных, например, детей, особым интересом к жизни выделяться не будет. Более того, в нем может очнуться Танатос – инстинкт смерти, что приведет к саморазрушению и разрушению всего вокруг.
Психолог. Интерес к жизни связан так же и с привычной деятельностью, которая делается нами с любовью не только потому, что может дать нам что-то в будущем. Она может просто доставлять нам удовольствие. Например, игра!
Психотерапевт. Игра? Да! Вместе с этим, у каждой игры есть свой финал, который часто и является наградой в игре. Победа в ближайшем будущем – награда! Игромания на этом и прорастает!
Психиатр. Человек, страдающий депрессией, может начать злоупотреблять алкоголем или иными психотропными веществами. Игромания, одна из тех зависимостей, которые находятся по своей природе очень близко. Вернее, они имеют исток в депрессивном состоянии. Следует упомянуть, что современное понятие депрессии схоже с более давним понятием меланхолии, которое берёт начало от «чёрной желчи», одного из «четырёх настроений», описанных еще Гиппократом. Другими словами, настроение, которое имеет первопричину в особенностях нашей физиологии.
