Методологические основы системы оздоровления детей - страница 8

2. «Ослабление» популяционного генотипа. В последние годы отмечается рост генетически детерминированных заболеваний. Нарастает количество врожденной патологии. Повсеместно отмечается генетическое ослабление основных систем гомеостаза.

3. Нарастание психосоциальной нагрузки. Усложнение и интенсификация социальной жизни общества: изменился уклад труда, быта, стереотипы питания. Повсеместное возрастание психосоциальной нагрузки на ребенка: информационная экспансия, алкоголь и наркотики, нарастающая агрессивность молодежной среды, групповое насилие, правонарушения, детский травматизм. В последние 10–15 лет прогрессируют социально обусловленные дефекты здоровья детского населения (дезадаптивные синдромы, социально-экологическое утомление и переутомление, стрессогенные заболевания). Все это является следствием повсеместного возрастания психосоциальной нагрузки на ребенка: информационная агрессия, алкоголь и наркотики, правонарушения, групповое насилие и нежелательная беременность, детский травматизм.

Особо следует остановиться на информационной перегрузке детей, вследствие которой развивается хронический информационный стресс. Следует напомнить, что среди негативных факторов хронический стресс, возможно, является одним из универсальных факторов риска, имеющих отношение к развитию значительного числа заболеваний, особенно психосоматических. Показано, что комплекс стрессирующих факторов, обусловленных информационной перегрузкой на фоне действия других неблагоприятных факторов, негативно воздействует на важнейшие биологические системы организма, ответственные за гомеостаз (иммунная, нейроэндокринная и гемопоэтическая). Социально-психологические расстройства проявляются в изменении эмоционального статуса у значительной части детей и подростков, что ведет к истощению защитных нервно-психических механизмов, нарушениям адаптационных систем организма. В результате у многих детей отмечаются снижение уровня психической адаптации, неуверенность в себе, неустойчивая самооценка и пессимистическая оценка будущего. Почти 2/3 обследованных детей испытывают чувство утраты личной безопасности, что само по себе является свидетельством глубочайшей социально-психологической травмы [17, 42, 55]. Организм ребенка находится в состоянии хронического компенсационного напряжения, которое при воздействии дополнительных агрессивных факторов приводит к исчерпанию резервных возможностей и как итог – развитие заболеваний. Литературные данные свидетельствуют, что у 68 % старших школьников отмечаются выраженные изменения со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной систем и желудочно-кишечного тракта, как систем, наиболее чувствительных к стрессорному повреждению.

4. Отсутствие современных фундаментальных клинико-физиологических подходов в методологии охраны здоровья. В рамках проблемы сохранения здоровья детского населения страны Министерство здравоохранения Республики Беларусь уделяет большое внимание вопросам разработки новых теоретических подходов и практических технологий укрепления здоровья и профилактики неинфекционных заболеваний детей. На сегодняшний день отсутствуют научно обоснованные клинико-физиологические основы в создании комплексной общегосударственной системы детской медицинской реабилитации и профилактики заболеваний. Несмотря на кажущееся изобилие самых различных способов оценки функционального состояния человека и оздоровительных технологий, консенсуса ученых по унифицированным методикам донозологической диагностики и коррекции функциональных нарушений пока не достигнуто. Отсутствуют четкие научно обоснованные критерии оценки качества и количества здоровья, а также эффективные методы массовой реабилитационно-профилактической работы со здоровыми (условно здоровыми) детьми. До сих пор не создана модель оказания комплексной превентивной медицинской помощи (оздоровления), предусмотренная стратегией ВОЗ «Здоровье для всех к 2000 г.», не разработан с позиций доказательной медицины контрольно-разрешительный регламент Минздрава Республики Беларусь по оздоровлению населения страны, нет даже общепринятого научно обоснованного определения здоровья. На настоящий момент имеются объективные экономические, медико-социальные и медико-биологические предпосылки для разработки системы охраны здоровья и оздоровления детей. Разработка комплексной системы охраны здоровья детского населения в Республике Беларусь и общей концепции оздоровления является своевременной и важной и, безусловно, необходима как фактор национальной безопасности и стратегический приоритет развития отечественного здравоохранения.