Методология психотехники. Предвосхищение. Эволюция. Труд. Избранные психологические труды. Том 2 - страница 12

Обратимся теперь к рассмотрению наиболее существенного в условиях Отечественной войны направления восстановительной трудовой терапии. Сущность ее легко уяснить, если принять во внимание два факта: а) многообразие двигательных нарушений, подлежащих восстановлению, б) многообразие трудовых действий и операций, могущих быть использованными для восстановления двигательных функций. Умение правильно соотнести эти оба ряда обеспечивает ясность в постановке восстановительной задачи, а это наполовину решает успех дела.

Восстановительная задача должна быть сформулирована возможно более конкретно. Поэтому, прежде чем восстанавливать функцию, надо ясно отдать себе отчет в том, что именно надлежит восстанавливать. Расшифруем это положение. Самая общая задача госпиталя – восстановление здоровья раненого. Но за этой общей задачей могут скрываться в каждом отдельном случае различные конкретные цели. Одна цель – восстановить силы и здоровье раненого настолько, чтобы он был в состоянии продолжать свою боевую работу на фронте. Здесь речь идет о восстановлении трудоспособности до степени боеспособности. Другая возможная цель – сохранить раненому его трудовые возможности для работы по специальности в тылу, особенно если у раненого ценная квалификация. Это относится к раненым, состояние здоровья которых делает маловероятным их немедленное возвращение на фронт. Третья мыслимая цель – помочь раненому в рамках госпиталя овладеть такими трудовыми навыками, которые облегчили бы ему возможность по выходе из госпиталя дообучиться и обрести новую профессию. Четвертая цель – предупредить нежелательные последствия ранения, не дать закрепиться дефекту. Особенно важно иметь в виду предупреждение контрактур, борьба с которыми тем тяжелее, чем больше они запущены.

Из всех перечисленных задач выделяется одна, имеющая решающее значение. Это задача восстановления двигательных функций конечностей. Она продиктована статистикой травм современной войны, и от ее решения зависит эффективность работы госпиталей в быстрейшем восстановлении боеспособности и трудоспособности раненых.

В каждом госпитале, независимо от его профиля (иногда в соответствии с его профилем), имеется значительный процент раненых, страдающих дефектами верхних и нижних конечностей на почве поражения периферических нервов или костно-мышечно-суставного аппарата. Раненые с дефектами конечностей составляют весьма заметный процент от общего числа ранений, а внутри этой группы – значительное количество раненых с дефектами движений правой или левой руки.

Известно, какую роль играют двигательные функции и органы движений в боевой и трудовой деятельности человека.

Все работы ручного труда ремесленного типа или ручного механизированного труда, огромное множество работ в механизированных профессиях, все виды так называемого физического труда в промышленности и сельском хозяйстве, водительские профессии, профессии связи, наконец, основные профессии средней и высшей квалификации в важнейших отраслях промышленности, – все они в качестве обязательного условия предполагают ту или иную форму активности верхних конечностей. Рука человека, особенно правая рука, играет доминирующую роль в большинстве современных профессий. Даже счетно-канцелярские профессии, профессии интеллектуального труда, профессии искусства и т. д. предъявляют свои определенные требования к двигательной функции руки. Вывести из строя руки – значит лишить человека очень и очень многого. Восстановить движения руки, – значит возвратить фронту бойца, тылу – квалифицированного работника, самому раненому – полноценную трудовую жизнь, а государству – то, в чем оно остро нуждается, – нужные для победы над фашистами кадры.