Мужское здоровье. Как у вас с ним? - страница 8

Для многих людей частый секс – это прекрасно, и с медицинской точки зрения он очень даже рекомендуется. Он сжигает калории, провоцирует выброс изрядного количества гормонов счастья, а многократному семяизвержению приписывают даже защитное действие против рака простаты. Но частые половые сношения могут все же способствовать паре заболеваний. К ним относится, например, совсем недавно описанная болезнь, при которой пенис склонен к искривлению. Мы, медики, называем эту болезнь звучным именем Induratio penis plastica (фибропластической индукцией полового члена), сокращенно – IPP. Происхождение искривления объясняется так: небольшие воспаления или маленькие травмы приводят к изменениям в соединительных тканях оболочки пещеристого тела, чаще всего на верхней стороне пениса. Маленькие повреждения образуются незаметно во время полового акта. Возникновению микротравм в соединительных тканях могут способствовать и другие факторы, например Diabetes mellitus (сахарный диабет), высокое давление, а также курение, злоупотребление алкоголем, и в результате оболочка пещеристого тела теряет эластичность. Теперь во время эрекции пенис наклоняется в направлении поврежденного пещеристого тела. Это можно себе представить на примере старой дымовой трубы, у которой где-то обнаружилась парочка расшатавшихся кирпичей.

Иногда из-за недостаточной стабильности пещеристого тела могут возникать проблемы с эрекцией. Еще до того, как произойдет искривление, эрегированный член может начать болеть или в пенисе станут прощупываться небольшие уплотнения. Это первый сигнал к посещению уролога.

В главе «Путь к урологу» говорилось, что нужно принести с собой на прием. Если вас беспокоит приобретенное искривление пениса, следует сфотографировать свой эрегированный член (лучше всего сделать фото сверху и сбоку). Это важно для оценки масштабов заболевания и подбора подходящей терапии. В самом деле, принести фотографии гораздо проще, чем демонстрировать проблему в кабинете врача.

Терапия искривленного пениса начинается медикаментозным лечением: это либо таблетки, либо инъекции непосредственно в поврежденные ткани пениса. В нашем примере с кирпичной трубой этот вариант можно сравнить с укреплением монтажной пеной. Цель при этом противодействовать дальнейшему искривлению и остановить боли. Если медикаментозная терапия не срабатывает и пациент продолжает жаловаться на болезненные ощущения, поможет только операция.

Самая простая форма такого операционного вмешательства – пережать оболочку пещеристого тела на другой стороне пениса или вырезать там маленький клин, чтобы скомпенсировать искривление. То есть с обратной стороны кирпичной трубы мы вынимаем или расшатываем парочку кирпичей, из-за чего труба дает некоторую усадку, но выпрямляется. Следовательно, практически неизбежное следствие такой операции – укорочение пениса, и, прежде чем оперировать, это надо обязательно обговорить с пациентом. При искривлении пениса больше чем на 45° он будет значительно укорочен, поэтому в этом случае выбирают другой способ: удаляют больную ткань и заменяют ее эндогенной тканью или искусственными материалами.

Если искривление пениса сопровождается нарушением эрекции, не поддающимся медикаментозному лечению, то половой член необходимо протезировать. Об этом подробнее поговорим позже.

При искривлении пениса, как и при многих других заболеваниях, связанных с мужским половым органом, большую роль играет психологическое давление. Уролог в таких вопросах не самый подходящий эксперт, но чуткость и понимание со стороны врача очень важны в любой области медицины. Если врач замечает, что, возможно, нужна психологическая помощь, то пациента следует направить к соответствующим специалистам – и это часто требует большой проницательности и чувства такта.