Читать онлайн Василий Шуров - Над пропастью не ржи. Записки нарколога

Согласно учению под названием гедонизм, удовольствие является высшим благом и смыслом жизни. Каждый день своего существования сознательно и бессознательно человек стремится к разным удовольствиям. Однако есть множество факторов – от генов до детских психотравм и родительских посланий, – которые могут превратить удовольствие в оружие самоуничтожения.

Кто попадет в зависимость, а кто выстоит? Ни раса, ни цвет глаз, ни вероисповедание, ни достаток, ни уровень IQ, ни регион проживания никак и ни от чего вас не застрахуют. Каждый человек – индивидуальность. Его личный опыт, образование, семья и окружение влияют на то, какие способы получения удовольствия он выбирает и насколько может контролировать себя и свои желания.

Количество денег, которые вы зарабатываете, тоже не важно. И богач, и бедняк могут «попасть на крючок». Это особенно заметно на примерах публичных людей, «звезд» политики и шоу-бизнеса. Им сложнее скрывать свои пристрастия к выпивке или наркотикам. Знаменитости попадают в ситуации, связанные с употреблением психоактивных веществ, и с удовольствием рассказывают об этом в интервью. Косвенно, формируя образ красивой жизни, они втягивают в зависимость тысячи людей каждый день. Мало кто думает о том, что «звезду» за большие деньги в любой момент «подлатают» в самых крутых клиниках, а вот «подражателям», у которых нет таких возможностей, найти специалиста и избавиться от зависимости будет в разы сложнее. Это значит, что множество фанатов, копируя пагубные пристрастия своих кумиров, обрекают себя на болезни, попадают в криминальные сети, и в конце концов многих постигает смерть от передозировки.

Достаточно вбить в любой интернет-поисковик два слова: «знаменитость» и «зависимость», и вы можете ознакомиться с множеством искалеченных судеб, трагических происшествий и страшных потерь.

Появилось даже такое понятие – «Клуб 27». Членами этого «клуба» обычно считают музыкантов, чья жизнь прервалась в возрасте 27 лет. В большинстве своем это трагические смерти, связанные с употреблением разных веществ и самоубийствами на фоне острых депрессивных состояний. В «Клуб 27» входят:

• Джими Хендрикс (наркотическая зависимость);

• Дженис Джоплин (наркотическая зависимость);

• Джим Моррисон (наркотическая зависимость);

• Курт Кобейн (наркотическая зависимость);

• Эми Уайнхаус (алкогольная зависимость).

И еще более 30 музыкантов.

Один из самых известных примеров того, как зависимость может уничтожить целую семью – история легендарной певицы Уитни Хьюстон. Слава и огромные деньги, которые она зарабатывала, не помогли ей освободиться от пристрастия к кокаину. Она скончалась в возрасте 48 лет 11 февраля 2012 года в гостиничном номере отеля. Экспертиза показала, что певица являлась хронической кокаинисткой. Дочь Уитни, Бобби Кристина, ушла из жизни в 2015 году – она также была зависимой. Приемный сын Уитни Хьюстон, Ник Гордон, 1 января 2020 года умер от передозировки наркотиками в квартире друзей, с которыми встречал Новый год.

Как же мы попадаем в ситуацию, когда вся жизнь подчинена удовольствию? Почему люди употребляют наркотики, алкоголь и другие психоактивные вещества, даже зная, что это путь в никуда? И к чему приводят зависимости, которые не лечат? Сейчас расскажу.

В 1954 году исследователь-американец Джеймс Олдс и канадский нейробиолог и психофизиолог Питер Милнер провели эксперимент, в результате которого был открыт так называемый Центр удовольствия. Этим термином обозначают ряд структур головного мозга, стимулирование которых приводит к чувству наслаждения.

В чем же состоял эксперимент?

Подопытными были крысы, к головам которых подключили электроды, а в свободном доступе оставили специальную кнопку. Нажимая на нее самостоятельно, крыса активировала аппарат, который посылал ей в мозг электрический импульс, стимулируя лимбическую систему.

Теперь скажу проще, используя термины зависимых: животные давили на кнопку и кайфовали. Просто так. Достаточно нажать – и наступает удовольствие.

Эту закономерность крысы вычислили достаточно быстро. При этом в нажатии их никто не ограничивал. Давишь – кайфуешь, давишь – кайфуешь. Так они стали стимулировать себя до семисот раз в час. Итог: еда, вода, секс, доминирование – все ушло на задний план, стало неважным. Крысы, давя на кнопку, доводили себя до полного истощения и смерти. Сколько бы ни повторялся эксперимент, они умирали.

А теперь переключимся на людей.

Дофамин играет роль стимулирующего нейромедиатора, способствующего повышению двигательной активности, уменьшению двигательной заторможенности и скованности, снижению гипертонуса мышц. Дофамин у человека регулирует чувствительность рецепторов к эндорфинам – белковым структурам, которые отвечают за обезболивание и удовольствие.

На самом деле схема работы этого вещества очень сложная, у меня нет цели прочитать вам курс по нейробиологии, я хочу, чтобы вы поняли главное: дофамин вырабатывается во время положительного события. То есть для одного человека это будет, например, вкусный ужин, для другого – возможность поваляться на диване и посмотреть любимый сериал, третий кайфует, когда его никто не трогает, и большинство людей получают удовольствие от занятий сексом с любимыми.

Говоря немедицинским языком, дофамин отвечает за мотивацию, запоминание приятного события и предвкушение.

9. Когда наш мозг получает сигнал об удовольствии, он «записывает» это действие как правильное, и мы начинаем стремиться к его повторению. Так можно попасть в бесконечный круг – дофаминовую петлю.

9. Да, крысы Олдса и Милнера умирали, попав в такую ловушку.

9. В нее можете попасть и вы.

9. Человек – совершенно уникальное существо: он может впасть в зависимость практически от всего, что приносит удовольствие. Фактически самостоятельно включить механизмы, которые приводят к социальной деградации. Химические зависимости уничтожают быстрее, нехимические (поведенческие) медленнее.

Оказавшись в заложниках у кайфа, человеку важно не только и не столько достижение цели, сколько сам процесс погони за удовольствием. Переключиться становится невозможно, все мысли, все действия, образ жизни – человек направляет все ресурсы на поиски новой «дозы».

Так формируются зависимости. Дофаминовая петля затягивается на шее заболевшего и в случае алкоголизма, и в случае наркомании. Она играет важнейшую роль в формировании игромании, расстройств пищевого поведения и интернет-зависимости.

В этой книге мы подробно разберемся в том, как попадаем «на крючок» и как с него соскочить.

Аддикции, или зависимости бывают разные. Тем или иным формам подвержены почти все люди. Специалисты выделяют две группы аддикций: химические и поведенческие.

К первой относятся зависимости от психоактивных веществ:

• курение;

• алкоголизм;

• наркомания;

• токсикомания.

Нехимические зависимости – это зависимости от некоторых форм поведения:

• игромания;

• фитнес-аддикция;

• сексуальные аддикции;

• любовные зависимости и др.

Аддикции часто сочетаются с другой психической патологией: аффективными, обссесивно-компульсивными и личностными расстройствами.

Но все виды зависимостей объединяет главное – они негативно сказываются на здоровье и качестве жизни человека и его близких. А многие из аддикций таят в себе смертельную опасность.

Со стороны может показаться, что человек, попавший в ловушку зависимости, просто недостаточно проявляет силу воли, грубо говоря, плохо старается избавиться от зависимости. Куришь? Не покупай больше сигареты. Много играешь в компьютерные игры? Выключи комп!

Наличие силы воли и целеустремленность помогают в исцелении. Но в запущенных случаях эти качества, к сожалению, служат употреблению – «темная сторона» личности берет верх.

Зависимость – это легкий способ уйти от решения проблем, сбежать от переживаний, от самого себя, от сложного процесса личностного становления и развития. При лечении зависимости обязательно нужна помощь нарколога и психотерапевта.

Ни одному взрослому человеку сегодня не нужно объяснять, что любая зависимость – это плохо. Для пропаганды здорового образа жизни снимается множество программ, социальной рекламы, запускаются проекты на государственном уровне. Но такие зависимости как алкоголизм и наркомания продолжают разрушать человеческие судьбы в огромных масштабах.

Огромное количество пьяных на улицах больших и маленьких городов, горы пустых бутылок в урнах после выходных – я все это вижу сам, как человек, который выходит за дверь своего дома.

По словам министра здравоохранения Михаила Мурашко, в 2021 году в России на душу населения приходилось 9 литров алкоголя1. Это официальная статистика. А она, как известно, очень относительна… Я думаю, что 9 литров – норма только на новогодние праздники. Самое опасное время! На праздничную ночь приходится больше всего смертей и несчастных случаев за счет алкоголизации.

Даже министр согласен, что алкоголь вносит огромный вклад в смертность людей трудоспособного возраста. И дело не только в гибели из-за несчастных случаев или аварий. Алкоголь вызывает и усугубляет огромное количество заболеваний: сердечно-сосудистые, онкологические, болезни желудочно-кишечного тракта.

Одна из главных проблем в том, что в нашей стране употребление алкоголя считается нормальным. Дети с самого раннего возраста видят, как на любой праздник взрослый человек выпивает. Эти же сцены и на экранах телевизоров.

Я считаю статистику употребления в нашей стране заниженной, зависимых от алкоголя гораздо больше. Многие из тех, кто употребляет систематически, не доходят до врачей. Другие предпочитают обращаться к частным наркологам, которые не регистрируют официально случаи обращения. Соответственно, в таблицы сводок попадают далеко не все.

Есть и такое понятие как депрессивные регионы России. Это области, в которых мало солнечных дней, царит холод, крайне тяжелые условия труда. Например, Коми, Чукотка, Магаданская область – там алкоголиков будет больше, чем в центральных и южных областях.

Алкоголизму посвящена первая глава этой книги. И я считаю алкоголизм одной из самых глобальных проблем, которые надо решать.

В крупных городах очень остро стоит проблема наркотической зависимости. Родственники и близкие людей, которые попались в сети наркотиков, чаще всего начинают бить в набат и ходить по врачам только после того, как случится что-то страшное: передозировка, болезнь, задержание полицией. А сами наркоманы витают в облаках во всех смыслах слова. Они уверены, что бросить – ничего не стоит, а все самое страшное случается с кем-то другим.

Мышление зависимого перестраивается, он всегда найдет миллион оправданий своему употреблению.