• инфекционные (связаны с инфекционными и вирусными заболеваниями матери);
• токсические (связаны с применением несоответствующих лекарственных препаратов, употреблением алкоголя и наркотических веществ и др.);
• механические (ушибы матери и плода, обвитие плода пуповиной и др.);
• радиоактивные воздействия;
• сердечнососудистая и эндокринная патология матери, токсикозы, стрессовые состояния матери во время беременности;
• иммунологическая несовместимость крови матери и плода;
• термический фактор (перегревание или переохлождение).
3. Неблагоприятное протекание родов (родовые травмы, асфиксии и др.).
4. Воздействия в раннем постнатальном периоде, как и в раннем детстве в целом:
• инфекционные и вирусные заболевания;
• интоксикации;
• черепно-мозговые травмы.
Неблагоприятные воздействия в антенатальном и постнатальном периодах могут вызвать приобретенные пороки развития. Например, заболевание менингитом может привести к гидроцефалии, глухоте, задержке физического развития.
При этом нарушения развития могут быть связаны с относительно стабильными патологическими состояниями нервной системы (как например, при хромосомных нарушениях, резидуальных (остаточных) органических состояниях), а могут возникать на почве текущих прогрессирующих заболеваний (врожденных дефектов обмена, гидроцефалии, опухолей, энцефалитов, эпилепсии и т. д.).
Социальные факторы
Социальные факторы включают в себя широкий спектр выраженных неблагоприятных социальных и социально-психологических условий развития и воспитания. Жестокое обращение и пренебрежение в отношении ребенка могут быть опасны не только для здоровья ребенка, но даже для его жизни. Социальный, эмоциональный и сенсорный виды депривации, создающие значительный дефицит информации и эмоционального опыта, также могут стать причиной нарушений развития, хотя менее грубых и стойких, чем при действии биологических факторов. К социально обусловленным видам патологических нарушений онтогенеза относится патохарактерологическое формирование личности, аномалии развития эмоционально-волевой сферы. В большинстве случаев они связаны с неправильным воспитанием. Чем раньше сложились неблагоприятные социальные условия, тем более выраженными будут нарушения развития.
Во многих случаях приходится говорить об одновременном действии неблагоприятных биологических и неблагоприятных социальных факторов, что существенно усугубляет нарушения в развитии ребенка. При этом надо иметь в виду, что существуют сложные взаимодействия патогенетических факторов с противодействующими (защитными) факторами организма. Любые патогенные факторы (инфекции, интоксикации, травмы и т. д.), действующие на организм, еще не являются этиологией сами по себе. Они приобретают этиологическое значение лишь при формировании патогенетических механизмов – патогенеза. Воздействие патогенного фактора может уже прекратиться, а патогенез начинает «жить самостоятельной жизнью». Патогенез является сущностью заболевания, он обусловливает его клиническую картину. Патогенез психической патологии развернут на разных уровнях нервной системы – в особенности центральной нервной системы.
Характер дизонтогенеза определяется не только воздействием того или иного биологического фактора, но и другими параметрами.
Мозговая локализация нарушения
В зависимости от локализации нарушения различают 2 основных вида дефекта.
