Настольная книга гипертоника. Лечение и профилактика - страница 17
Ни та ни другая позиция совершенно не оправданны. Измерять артериальное давление следует при каких-либо дискомфортных состояниях, при ощущении стресса, изменении погоды и самочувствия.
Сейчас на прилавках такое изобилие тонометров разных видов, что глаза разбегаются.
Механические тонометры существенно дешевле, но ими иногда трудно пользоваться, особенно пожилым людям с нарушенным зрением и слухом.
Полуавтоматические вполне приемлемы по цене и качеству.
Самые капризные электронные автоматы – измерители на запястье. Зато они очень компактны, их можно носить с собой в дамской сумочке.
Я советую приобретать автоматический или полуавтоматический прибор, который надевается на плечо и имеет индикатор аритмии. При аритмии любой прибор может показывать неверные значения, и при малейшем подозрении на это следует перепроверить полученные данные испытанным механическим тонометром.
Один из самых точных приборов, в котором совмещены две технологии – метод Короткова и осциллометрический метод, – Tensoval duo control фирмы «Хартманн». Этот прибор может применяться при аритмии, когда другие приборы дают неточные результаты.
Однажды мне позвонила моя давняя знакомая Л. и пожаловалась, что у нее внезапно возникла боль в затылке и тошнота. Я заподозрила гипертонический криз и попросила померить давление. Л. сообщила, что давление абсолютно нормальное, она измеряла его три раза. Тогда я попросила, чтобы она взяла другой тонометр у соседей и немедленно перемерила давление. Оказалось, что она вообще неправильно пользуется своим тонометром. При измерении механическим прибором ее давление оказалось 200 и 105 мм рт. ст.! Криз быстро купировали с помощью коринфара, а тонометр оказался испорченным, и его пришлось заменить. На всякий случай Л. купила самый дешевый механический прибор и научилась с его помощью точно измерять свое давление.
Но тонометры, измеряющие давление на запястье, тоже имеют право на жизнь. Мне повезло – в течение многих лет я использую свой точный тонометр, и ни разу он не давал какого-либо сбоя. Нужно только выполнять все предписанные условия – правильно расположить руку и наложить манжетку, а в тонометре должны стоять хорошо работающие батарейки.
Если человек с гипертонией собирается на дачу или в командировку, то самый оптимальный вариант – взять с собой тонометр на запястье. На всякий пожарный.
Тонометр и градусник, так же как зеленку и бинт, необходимо иметь каждой семье без исключения. Это просто вопрос культуры.
Как измерить артериальное давление с манжеткой на плечо
При наложении уплотнительная манжетка должна быть пустой, тесно прилегать к руке и располагаться примерно на 2 см выше сгиба локтя. У современных аппаратов бывает специальная маркировка для удобства установки. Измерение следует проводить сидя, расслабившись, обязательно расстегнув пояс и ослабив галстук. Рука должна лежать на кровати, столе или подлокотнике, а не оставаться на весу. При измерении с манжеткой на запястье следует быть очень внимательным и располагать руку на высоте расположения сердца (примерно на нижнем уровне грудины). В некоторых приборах имеется надувная подушка, которую можно подкладывать под руку. Измерение артериального давления нужно совершать в расслабленном состоянии.
Глава 7
Клетка и гипертония
Гипертония является клеточным за болеванием.
Сергей Алешин
Гипертонию изучают целые научно-исследовательские институты, проводятся мировые конгрессы, выходит масса журналов и книг по проблемам физиологии и лечения гипертонической болезни, но если вы зададите вопрос любому врачу: «А в чем суть повышения давления? Что происходит на уровне клетки?», то, скорее всего, врач окажется в замешательстве. Возможно, он просто никогда об этом не задумывался, да и зачем? Среднестатистический врач рассуждает примерно так: «Существует море таблеток самых лучших фармацевтических фирм, так неужели мы тем или иным средством не снизим давление? Сбросим до норм, рекомендованных самой ВОЗ! Не подействует один препарат – добавим другой, не получится с двумя – можно назначить третий! Как написано в инструкции по артериальной гипертензии! А если у пациента начнутся проблемы с мозговым кровообращением или депрессия, то для этого есть невропатологи и психиатры, пусть идет к ним, а мы, терапевты-кардиологи, свое дело сделали наилучшим образом, все по инструкции! Какие претензии?!»
Похожие книги
