Невидимая родовая травма. Новое решение неврологических проблем у детей - страница 2

Человек, который должен родиться – достаточно крепкое существо. Чтобы младенец благополучно родился, природа предусмотрела приспособительные механизмы. Непосредственно перед родами в организме матери вырабатываются биологически активные вещества, которые поступают через плаценту к плоду и готовят его к рождению. Чтобы пройти родовые пути, нужно уменьшить риски получения травмы. У плода в это время изменяются все жизненные процессы: снижается температура тела, замедляются дыхание, сердечные сокращения, движения, чтобы он достойно пережил сжатие головки и тельца в родовых путях и кислородное голодание. В этот период его мозг более устойчив к недостатку кислорода.

Мозговая ткань, мозговые оболочки и сосуды эластичны, а значит, и устойчивы к травме. В родовых путях происходит сдавление головки так, что кости черепа заходят друг за друга почти на 1–1,5 см. Одновременно смещаются пластинки твердой мозговой оболочки, сдавливаются головной мозг и его желудочки, мозговые сосуды и ликворные пути. Эти изменения помогают родиться головке, они нормальны для рождающегося ребенка. Новорожденный хорошо восстанавливается после интенсивного, но естественного сжатия в родовых путях. В то же время ни один взрослый человек не способен без последствий перенести такие же нагрузки на череп и головной мозг. И у младенца не всегда такие нагрузки проходят бесследно.

Родовая травма – это повреждения в организме ребенка, которые возникли в процессе родов, а также реакция организма в результате этих повреждений. При родовой травме часто страдают череп, головной мозг и шейный отдел позвоночника. Реже отмечаются переломы костей скелета (перелом ключицы, бедра), травма кивательной мышцы, повреждение нервов (лицевого нерва, плечевого сплетения) и внутренних органов.

Если в утробе матери ребенок перенес гипоксию, то во время родов у него легче возникают механические повреждения. Обвитие пуповиной тоже дает острую гипоксию головного мозга в родах. У недоношенных детей часто происходят кровоизлияния в мозг из-за несозревшей сосудистой системы.

Самые опасные травмы в родах – это механические повреждения черепа, позвоночника, головного и спинного мозга. Травмы черепа приводят к деформациям костей черепа, надрывам мозговых оболочек и сосудов, внутричерепным кровоизлияниям. Шейный отдел позвоночника страдает в родах значительно чаще, чем череп, вызывая нарушения мозгового кровотока. Внутричерепные кровоизлияния могут сочетаться с травмой шейного отдела позвоночника, это значительно утяжеляет состояние новорожденного.