Нейропсихолог в реабилитации и образовании - страница 24
Большое внимание следует уделять подбору темы, ролей и материала, которые должны отвечать определенным требованиям: темы и роли должны быть частотными, интересными и привычными для данной группы больных, а вербальный материал должен учитывать форму и степень тяжести афазии, профессии больных, образовательный и культурный уровень.
Нами использовались для занятий следующие темы: «В магазине» (продовольственном, промтоварном, «Подарки»), «В ателье», «В ресторане», «На приеме у врача», «В транспорте», «На почте», «Встреча гостей», «В гостинице». В ходе драматизации больные используют реальные предметы и картинки, помогающие актуализации лексики по данной теме.
Наш опыт групповых занятий показывает высокую эффективность метода драматизации. Он способствует восстановлению вербальной и невербальной коммуникации больных, преодолевает общий и «вербальный» негативизм больных, способствует восстановлению способности к групповой речи – ее экспрессивной и импрессивной стороны, больные научаются умению вступать в беседу. Метод весьма положительно влияет и на преодоление дефектов в эмоционально-личностной сфере. Все темы, отработанные нами и введенные в практику групповых занятий, оказались эффективными, хорошо принимались больными. Наиболее эффективными были темы «У врача» и «В магазине».
Приведем пример проведения метода драматизации на тему «В магазине “Подарки”». Тема отрабатывается на трех последовательных занятиях; используется система методов: беседа, классификация предметов и их изображений, рисунок. Заканчивается тема занятием по методу драматизации – больными выбираются подарки для своих близких в импровизированном магазине, где на прилавке лежат реальные предметы, обычно встречающиеся в магазине «Подарки» (различная парфюмерия, галантерея, коробки из-под конфет и пр.).
Выписка из протокола группового занятия от 22.II.1978 г. с вышеописанной группой больных Ч., А., К.
Педагог: Займите свои места, начнем. Сегодня мы будем с вами выбирать и покупать подарки в магазине для наших родных и друзей.
Кто работает в магазине?
Ч.: Про … давец.
Педагог: А кто еще есть в магазине?
Ч., А., К. (хором): Покупатели.
Педагог: Правильно, хорошо. (Обращается к А.) Лидия Ивановна, будьте, пожалуйста, продавцом.
А.: Хорошо.
Педагог (к остальным больным): А вас я попрошу быть покупателями.
Больная К. входит в импровизированный «магазин».
К.: Здравствуйте… так… прас-ник… по-жа-лу-ста.
А.: Книгу (указывает на «прилавок»).
К.: Нет… так… по-су-да… рум-ки… шеть.
А.: Три рубля.
К.: Я купила… светы… это… вот… считайте. Ско-ко стоит?
А.: Пла-тите… деньги.
Приходит второй покупатель.
Ч.: Это… сколь-ко… стоит (показывает помаду)?
А.: Два рубля. Это попана… Нет… не так помата.
Ч. (исправляет): По-мада.
А.: Вам надо?
Ч.: Да… и еще… это (показывает коробку конфет). Сколько?
А.: Три рубля… Это хорошо… редко.
Ч.: И еще… Книжхи, Есенин… Счи-тай.
А. (подает): Щеты… нет (смеется).
Ч.: Спасибо.
А.: По-жа-лу-ста.
Ч.: За-верните.
Больные довольны занятием, у всех приподнятое настроение, просят еще раз проиграть ситуацию. Они меняются ролями, появляются другие предметы на «прилавке», занятие продолжается. В этих «игровых» ситуациях много смеха, больные оживлены. Тему «магазин» хорошо сопровождать музыкой, которая нередко звучит в реальных (больших универсальных) магазинах. Музыка создает приподнятость настроения, способствует общему оживлению и активизации поведения.