О хирургических методах лечения ожирения. Врач – пациентам - страница 23

3. Снижение уровня холестерина и его атерогенных фракций в крови, что особенно заметно у пациентов до 40 лет. Большинство из таких надолго перестают нуждаться в приеме гиполипидемических препаратов. Применение ГШ у пациентов более старшей возрастной группы представляет возможность снижения дозы соответствующей лекарственной терапии, что ведет к уменьшению частоты побочных эффектов.

4. Устранение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Как уже отмечалось, ГЭРБ является частым спутником ожирения. При сочетании даже начальной степени ожирения с ГЭРБ и/или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы желудочное шунтирование является операцией выбора, позволяющей наиболее эффективно устранить патологические забросы желудочного содержимого в пищевод. По итогам целого ряда научных исследований18 доказано, что применение ГШ является более перспективным, чем стандартно выполняемое в подобных случаях вмешательство (крурорафия с фундопликацией19). Шунтирование желудка является операцией выбора при лечении резистентных к медикаментозному лечению случаев ГЭРБ после продольной резекции желудка.

Еще одним относительным плюсом ГШ может считаться ее обратимость. В ходе ГШ не предполагается удаление каких-либо органов, а лишь пересечение некоторых из них и своеобразная реконструкция части пищеварительного тракта. В этой связи возможна и восстановительная операция. Тем не менее нужно отметить, что она довольно сложна и обратимость не будет абсолютной. Кроме того, восстановительная операция с вероятностью, близкой к 100%, приведет к возврату проблемы избыточного веса.