В конце болезни мокрота и слюна сгущаются, а потом отхаркивание прекращается вследствие слабости силы, и больные нередко умирают от удушья. А иногда появление такой мокроты не задерживается до конца болезни, и она выделяется в начале, если разновидность чахотки злокачественная и болезнь возникла от грубых, не переваривающихся соков. Если отхаркивание прекращается в конце чахотки, то больные зачастую не живут дольше четырех дней. Иногда прекращение отхаркивания происходит по причине слабости сил; в этом случае дыхание у больных иногда до того суживается, что становится как бы неощутимым. Нередко кашель у них усиливается и вызывает непрерывное кровохарканье, если его лечат средствами, препятствующими кровохарканию, то больные погибают, хотя у них появляется чувство облегчения. А если им дают кашлять, они умирают скорой смертью от кровотечения. Если человек болен чахоткой и у него появляются на лопатках пузыри, подобные бобам, то он умирает через пятьдесят два дня.
Абу Али ибн Сина рассуждал о причинах возникновении туберкулеза легких и его лечении: «Относительно язв в легких врачи не согласны в том, излечимы они или нет. Некоторые говорят, что они совершенно неисцелимы, ибо для заживления требуется неподвижность, а там неподвижности не бывает». Однако Гален оспаривает их и утверждает, что движение само по себе не препятствует заживлению, если не присоединяются другие помехи. Это доказывается еще и тем, что преграда тоже движется, но язвы на ней иногда излечимы. Что же касается самого Галена, то его мнение о язвах в легких таково, что если эти язвы возникают вследствие распада легкого, который произошел не от опухоли или разъедания едким соком, а от другой причины, то они доступны излечению, пока рана еще не загнила и не опухла. Таковы же и язвы, которые вызывают в легких прободение, но не нагнаиваются. А язвы в легких от опухоли или от разъедания неизлечимы, ибо нагноившаяся язва может в таком случае исцелиться только путем очищения от гноя при помощи кашля. Но кашель расширяет язву и разрывает ее, и щекотание от кашля усиливает боль, а боль способствует привлечению материи в данную сторону. Сушащие лекарства препятствуют отхаркиванию, а средства, способствующие отхаркиванию, увлажняют и размягчают язвы.
К причинам, увеличивающим трудность заживления, относятся движение, а также то, что сосуды, находящиеся в легких, велики, широки и плотны. Это тоже одно из обстоятельств, затрудняющих заживление разрыва. И еще: дальность расстояния от места входа выпитого лекарства до легких и ослабление его силы на пути до язвы тоже увеличивает трудность заживления. Лекарства холодные движутся лениво и не проникают глубоко, а те, которые горячи, усиливают лихорадку, сопровождающую язвы в легких. Сушащие лекарства вредны тем, что неизменно вызывают худосочие, тогда как увлажняющие препятствуют заживлению язвы. Способ лечения всяких язв, и особенно таких, как язвы в легких, к которым направляются жидкости сверху и снизу, заключается в подсушивании. Разъедание быстро поддается излечению, если оно только начинается и язва образовалась в оболочке, покрывающей трубку изнутри, а не в мягком веществе легких; что же касается язвы в самих хрящах трубки, то она не поддается лечению. Чахотку у детей вылечить легче. Иногда болезнь тянется долго, отпуская на некоторое время; бывает также, что она тянется с юности до зрелых лет. Я видел женщину, которая прожила в чахотке почти двадцать три года или даже немного больше. Люди с язвой в легких очень страдают осенью; если наличие чахотки сомнительно, ее обнаруживают у больного с наступлением осени.
