1) острый – быстро возникшее воспаление;
2) подострый – воспаление, возникшее в течение нескольких дней;
3) хронический – воспаление, возникающее очень медленно и постепенно развивающееся.
Воспаление может быть вызвано бактериями или вирусами. Самые частые воспаления – аутоиммунные, т. е. те, в результате которых организм вырабатывает антитела к собственным клеткам организма.
Предлагаю по очереди рассмотреть эти виды тиреоидитов по симптомам этого заболевания.
Острый тиреоидит часто возникает как результат бактериальной инфекции. Явные признаки – это боль, покраснение и повышение температуры в месте поражения, припухлость. Кроме воспаленной щитовидной железы, могут явственно прощупываться расположенные рядом лимфатические узлы. Человек, заболевший острым тиреоидитом, часто испытывает недомогание, повышение температуры, отсутствие аппетита и слабость во всем теле. В этом случае необходимо срочное лечение, так как появление гнойника в этой области приводит к тому, что гнойная инфекция может быть занесена в кровеносные сосуды и привести к общему заражению крови.
Подострый тиреоидит развивается через 2–3 недели после вирусного заражения, например после перенесенного гриппа. Это заболевание (подострый тиреоидит) является осложнением в результате инфекции, хотя человек воспринимает симптомы описанного нами заболевания как повторное заражение вирусом. Однако стоит разграничивать симптомы вирусной инфекции и подострого тиреоидита. При подостром тиреоидите боль более поверхностна. Легонько надавите на щитовидную железу, и вы почувствуете резкую боль. Вы обнаружите воспаление одной из долей щитовидной железы. Часто при подостром тиреоидите появляются симптомы тиреотоксикоза, которые мы уже уяснили ранее. Обычное недомогание сопровождается повышением температуры, сильным сердцебиением и дрожью.
Хронический тиреоидит иногда развивается с зобом, такое заболевание называется тиреоидит Хашимото (по имени японского ученого). Развитие этого вида тиреоидита протекает так же, как и при диффузном токсическом зобе. Тиреоидиты развиваются медленно, так что даже сам больной редко может проследить симптомы этого заболевания. Исключением является зоб Хашимото, когда увеличение щитовидной железы происходит резко и внезапно.
Как вы уже знаете, узлы в щитовидной железе бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные узлы часто растут медленно или вообще не растут. Если узел достигает размера 3 мм в диаметре, то он уже не поддается никакому лечению. Больному требуется операция, иначе, если узел увеличится еще больше, то он будет давить на трахею и пищевод, что будет вызывать неприятные ощущения или вовсе мешать дышать и глотать. Злокачественные узлы растут быстро. Клетки узлов проникают в соседние ткани органов, мешая их нормальной работе и в итоге повреждая их. Кроме того, что будет оказываться давление на соседние органы, больной будет ощущать сильную боль в шее, голос может осипнуть или пропасть вообще. Инфекция попадает и в близлежащие лимфоузлы. Часто мне встречались случаи, когда первым увеличивался в размерах лимфоузел, а потом вырастал злокачественный узел. Часто специалистами отмечается, что этому заболеванию подвержены дети. Поэтому очень важно начать лечение как можно раньше. Такие узлы встречаются и у людей старше 60 лет, как у женщин, так и мужчин.
