Кисти и пальцы, реже стопы, нос и уши могут подвергаться отморожению I степени особого вида – озноблению. Оно возникает в результате повторного продолжительного воздействия низких температур (от 2 до 5ºС) при большой влажности воздуха или влажном ветре, а иногда после продолжительной работы, связанной с погружением рук в холодную воду.
Первая помощь. При отморожениях I степени состоит в согревании, влажном или сухом растирании пострадавшего участка тела в теплом помещении. Лучше всего это делать куском ваты, смоченной спиртом или водкой, или просто чистыми руками, смоченными мыльной водой. Растирание может проводиться куском сухой мягкой ткани до появления стойкого покраснения и повышения температуры кожных покровов в зоне отморожения. Не следует пользоваться для растирания снегом: во-первых, это не обеспечит необходимого повышения температуры согреваемой ткани и улучшения в ней кровообращения; во-вторых, льдинки снега сдирают наружный слой кожи, образуют ссадины, что в последующем способствует возникновению нагноительных процессов.
Если отморожены пальцы рук или ног, рекомендуется опустить их в теплую воду и постепенно добавлять к ней горячую воду, доводя температуру ванны до 37-38ºС, после чего осторожно растереть пораженный участок мягкой тряпкой, губкой или рукой до появления нормальной окраски кожи.
Иногда уже после отогревания кожи, на пострадавшем участке обнаруживают повреждение поверхностного слоя кожи в виде пузырей. Это уже II степень отморожения. Если же подвергшиеся охлаждению участки чернеют, омертвевают, – имеет место III и IV степени отморожения.
Первая помощь. При отморожении II, III и IV степени на место поражения накладывают (не туго!) сухую стерильную повязку (индивидуальный пакет, стерильный бинт), дают пострадавшему обезболивающие препараты (анальгин, баралгин и другие), успокаивающие средства (настойка или таблетки валерианы, настойка пустырника, элениум), при болях в сердце – капли валокордина, корвалола или кордиамина, согревающее питье (чай, кофе) и срочно направляют его в ближайшее лечебное учреждение.
Возникновение термических ожогов происходит в тех случаях, когда на кожу действуют высокие температуры (пламя, раскаленный металл, кипящая вода, горячий пар). Хотя при ожогах поражается в основном кожа и подкожная ткань, тем не менее, их действие отражается на всем организме. В зависимости от тяжести и глубины термического поражения выделяют 4 степени ожогов:
I. покраснение и отек кожи;
II. пузыри, наполненные желтоватой жидкостью – плазмой крови;
III. струпы – результат местного некроза (омертвения) тканей;
IV. обугливание тканей.
Ожоги I и II степени считаются поверхностными, остальные – глубокими. Тяжесть ожога зависит от площади и глубины поражения. Наиболее опасны ожоги III и IV степени, но и поверхностные термические ожоги могут быть смертельными, если они захватывают более 1/3 всей поверхности тела.
Первая помощь. Прежде всего, пострадавшего следует вынести из зоны действия источника высокой температуры, затем потушить горящие части одежды при помощи простыней, одеял, пальто или же воды.
Обработка обожженных поверхностей тела должна проводиться в чистых условиях. Рот и нос оказывающего помощь и пострадавшего должны быть по возможности закрыты марлей или хотя бы чистым носовым платком или косынкой для того, чтобы при разговоре и дыхании изо рта и носа на обожженные места не попадали болезнетворные бактерии, способные вызвать заражение.
