Острый панкреатит. Резкая и постоянная по характеру длительная боль возникает в верхней части живота, при этом она может отдавать в левую руку, плечо, лопатку и межлопаточную область. Боль идет откуда-то изнутри и сопровождается повышением температуры, повторной рвотой и выраженным вздутием живота. Подобные симптомы могут быть связаны с острым воспалением ткани поджелудочной железы, если у вас есть факторы риска, такие как: алкоголь, злостное курение, длительное использование мочегонных или глюкокортикоидов, если у вас хронические неполадки с желчным пузырем или сахарный диабет.
Острый холецистит. Острая и нестерпимая боль в правом подреберье, достигающая кульминации на протяжении минут. Она сопровождается тошнотой и рвотой с желчью, невысокой лихорадкой и не резко выраженной желтухой.
Внематочная беременность. Больная жалуется на нерегулярность месячных с последующим появлением мажущих влагалищных выделений. Как правило, обращение к врачу следует через 6–12 недель после последней «нормальной» менструации. Внезапно возникшие боли в нижней части живота могут быть острыми или тупыми, но характерно, что они располагаются с одной стороны.
Теперь давайте разберем заболевания, которые могут имитировать «острый живот», т. е. с этими жалобами человек также может оказаться в приемном покое больницы.
Сильные боли в животе при дебюте сахарного диабета. Здесь возможны два варианта. Первый – человек был здоров и у него впервые возникает симптоматика сахарного диабета в виде «острого живота». Второй – сам больной знает и окружающим известно, что у него есть сахарный диабет, по поводу которого он лечится инъекциями или таблетками. Но в силу каких-то причин больной прекращает лечение. В итоге и по первому и по второму варианту у больного появляется слабость, головная боль, тошнота, повторная рвота, сонливость и нарастающие боли в животе. Кожа и слизистые становятся сухими, возникает жажда и повышенное мочеотделение. С подозрением на острый аппендицит больной поступает в приемный покой.
Камни в почках. Обычно боли в почках локализуются в боку, но иногда боли в равной степени могут ощущаться и в верхних отделах живота, но с одной стороны. Если боль провоцируется камнем, то она возникает волнообразно, отдавая в паховую область и в соответствующее яичко (паховую область у женщины).
Опоясывающий герпес. (См. раздел 2.2.)
ОИМ. В ряде случаев при этом заболевании может появиться острая боль в животе, к которой через несколько часов обязательно присоединится боль в грудной клетке, онемение левой руки, чувство сдавления в области шеи, а иногда боль возникает в сочетании с одышкой и даже удушьем.
Жалобы: на сильные, порой нестерпимые боли в животе
Это опасно? Очень, поскольку в этом разделе за редким исключением собраны болезни, которые при неоказании помощи прямиком ведут к смерти.
Что делать?
Острый аппендицит, острая кишечная непроходимость, перфорация язвы желудка и 12-п кишки, острый панкреатит, острый холецистит, внематочная беременность – только при подозрении на возникновение любого из перечисленных заболеваний нужно быстро обратиться к хирургу.
Острый живот при сахарном диабете. Очень важно, чтобы больной быстро оказался у эндокринолога.
Камни в почках. Скорее всего, вы сами не сможете различить острый аппендицит и почечную колику, поэтому лучше срочно обратиться к хтрургу.
