Основы геронтокосметологии - страница 9

• снижение иммунитета (появление новообразований: папиллом, невусов, бородавок);

• проявления дерматогелиоза (морщины, желтый цвет, жесткость, тонкость, гипо- или гиперпигментация, старческое лентиго, телеангиэктазии, сенильная пурпура) [9].

Можно со всей уверенностью сказать, что старение кожи – один из манифестных признаков возрастных изменений в организме человека. Кожа, как покровный орган, наиболее уязвима для воздействия повреждающих внешних факторов и наиболее диагностически ценна для раннего обнаружения возрастных изменений в других органах и тканях организма, поэтому при обследовании пациентов косметологу стоит относиться более настороженно к проявлению различных кожных симптомов.

В своей практике косметологи встречаются с разнообразными эстетическими проблемами кожи, появление которых обусловлено различными патологическими процессами не только в самой коже, но и во всем организме. Наиболее частыми проблемами оказываются эстетические дефекты вследствие развития нарушения процессов кислородообеспечения клеток кожи (гипоксия), возникающего в результате патологических изменений в системе микроциркуляторного русла кожи, что обуславливает развитие прогрессирующих возрастных дистрофических изменений и нарушение функций кожи, как важнейшего органа человеческого организма. Возникающая кратковременная тканевая гипоксия чаще всего имеет стимулирующее действие, но по мере развития дисфункции эндотелия в сосудах микроциркуляторного русла в сосочковом слое дермы и более глубоких сосудистых сплетениях сетчатого слоя и гиподермы гипоксия приобретает хроническое течение, в результате чего происходит развитие митохондриальной дисфункции у большинства клеток в разных слоях кожи. Именно митохондриальная дисфункция (МД) приводит к выраженному дефициту энергии, метаболическим нарушениям, развитию хронического воспаления, снижению интенсивности пролиферативных и синтетических процессов и дезорганизации внеклеточного матрикса. Как следствие дисфункции митохондрий развивается нарушение механизмов клеточного взаимодействия, процессов самообновления и самоочищения, снижается регенераторный потенциал кожи, увеличивается количество сенесцентных клеток (клеток с «фенотипом старения»), нарушается противовоспалительный, противоопухолевый иммунитет кожи, начинают прогрессировать дистрофические изменения во всех слоях кожи и в ее придатках. Именно эти процессы мы называем преждевременным старением кожи, основой которого являются хроническая тканевая гипоксия и вызываемые ею процессы. Проявление именно этих процессов мы наблюдаем, проводя диагностику кожи наших пациентов. Кожные симптомы хронической гипоксии проявляются бледностью и сухостью кожи, ранними морщинами, синевой под глазами, склонностью к отечности глаз и пастозности лица, расширением сосудов, ранним птозом и признаками нарушения венозного и лимфатического оттока во всем теле: отеками, набором веса, целлюлитом, венозной недостаточностью.

Хронические воспалительные реакции (фотостарение, дерматозы, рубцы постакне, поствоспалительная гиперпигментация, фиброзные изменения после имплантации филлеров, нитей и проведения аппаратных коллагениндуцирующих процедур) также имеют в свой основе нарушение микроциркуляции крови, что ускоряет процессы преждевременного старения кожи. В журнале «Эстетическая медицина» (№3, 2024) была опубликована уникальная научная работа советского и российского ученого-химика, специалиста в области молекулярной медицины, генерального директора АНО «Научно-исследовательский центр гиалуроновой кислоты» В. Н. Хабарова [10], где на самом высоком уровне научной доказательности он показал, что такие травматичные процедуры, как пилинги, аппаратные и нитевые технологии, введение большого количества плотных филлеров, которые очень широко и часто не по показаниям применяются в разных группах пациентов, оказывают драматическое воздействие на кожу, вызывая ее ускоренное старение. В. Н. Хабаров проанализировал большое количество данных и сформулировал общий механизм формирования состояния сенесцентности в молодых и старых тканях, в результате которого запускается непрерывная секреция воспалительных факторов, приводящих к установлению и поддержанию инфламейджинга (хронического воспаления).