Остеохондроз. Современный взгляд на лечение и профилактику - страница 6

Остеохондроз шейного отдела

Для шейного остеохондроза характерны боли сдавливающего, рвущего, иногда жгучего характера, локализующиеся в шее, затылке, в области плеча и лопаток. Также могут наблюдаться нарушения чувствительности и двигательные расстройства.

Остро возникающие интенсивные боли – больные часто характеризуют их как «удар током» – носят название шейных прострелов. Но иногда появляются сверлящие тупые боли в глубине шеи, возникающие и усиливающиеся при строго определенном для каждого больного движении.

Боли появляются чаще по утрам, особенно после сна на неудобной подушке, и сопровождаются ощущениями тугоподвижности в области шеи. Особенно они усиливаются при активной деятельности шейных мышц: работа за письменным столом, за рулем автомашины, на конвейере.

Некоторые больные жалуются на ощущение постоянного предмета в шее («лишней кости»), другие говорят о прощупываемых ими «железах» или «косточках» под кожей в глубине шеи. Вероятнее всего такие уплотнения или гранулы действительно существуют, их может пальпировать и врач. Чаще бывает, что эти уплотнения или «опухоли» у пациента обычно оказываются мелкими мышцами, связками, которые могут стать болезненными при дистрофических синдромах. Человеку свойственно постоянно массировать и разминать наболевшее место, вот он и находит якобы «новые» образования при обострении шейного остеохондроза.

При повторных обострениях пациенты нередко жалуются на треск в шейных позвонках. Порой боль распространяется в шейно-грудной отдел позвоночника или в межлопаточную область.

Механизмы возникновения шейных «прострелов» сходны с проявлениями неврологических осложнений поясничного остеохондроза. Они проявляются болями в шее (в покое или движении) и особенно усиливаются после состояния покоя в начале движения или при неожиданно резком движении. Выраженность боли бывает трех степеней: первая степень – боль возникает лишь при максимальных по объему и силе движениях в позвоночнике, вторая степень – боль успокаивается лишь в определенном положении позвоночника, третья степень – боль постоянная.

Нередко при этом заболевании происходит нарушение кровоснабжения головного мозга, которое проявляется в виде головокружения и мелькания «мушек» перед глазами при повороте головы.

Остеохондроз грудного отдела

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника наиболее частыми болевыми проявлениями могут быть межреберные невралгии, а также кардиомиопатии – боли в области сердца, симптомы которых схожи с приступами стенокардии или даже инфаркта миокарда. Для грудного прострела характерно внезапное появление острой боли, чаще всего она возникает при внезапном изменении положения тела. Например, у людей, занимающихся так называемой сидячей работой, подолгу сидящих, наклонившись за письменным столом, боль может возникнуть при резком вставании из-за стола. Больные характеризуют ее появление как «удар ножом» или «удар током» между лопатками. Мышцы при этом резко напряжены, а боль настолько сильная, что больному трудно дышать. Отмечается значительное ограничение объема движений в шейно-грудном или в пояснично-крестцовом отделах позвоночника.