Читать онлайн Андрей Курпатов - Паническая атака. Избавиться раз и навсегда!
Эксклюзивный обладатель прав на серию книг А. В. Курпатова «Рецепты счастья» – ООО «Издательский Дом „Нева“
© А. В. Курпатов, 2024
© ООО «Издательский Дом „Нева“», 2024
От автора
Мой опыт лечения панических атак составляет уже более 30 лет. И это неудивительно, потому что это, наверное, самый частый невроз, с которым обращаются к психологу или психотерапевту.
И вот что я хотел бы сразу абсолютно ответственно заявить: нет такой панической атаки, от которой нельзя было бы избавиться, причём раз и навсегда. Это решаемая проблема, и мы, работая с этой книгой, с ней обязательно справимся, кто бы и что вам по этому поводу ни говорил.
Ещё в начале 2000-х я написал книгу «Средство от вегетососудистой дистонии»[1], которая сразу стала бестселлером. И надо сказать, редко за какую книгу меня так благодарят, как за неё, потому что она реально помогает при панических атаках.
Она по-прежнему издаётся и помогает огромному количеству людей оставить страхи, связанные с паническими атаками, позади. Но время идёт, и я посчитал, что настала пора рассказать о панических атаках более детально, дополнив издание необходимыми психотерапевтическими упражнениями.
Отчасти это вызвано ещё и тем, что проявления таких состояний, как «паническая атака», меняются со временем – трансформируется её «клиническая картина». Есть даже у нас специальный термин для этого – «патоморфоз»: «пато» – это приставка, которая по-гречески обозначает «болезнь», а «морфоз» – «изменение».
Так что, как говорили те же древние греки, «всё течёт, всё меняется», и в том числе проявления болезненных состояний.
Если раньше моим пациентам, пока они не попали на психотерапевтический приём, ставили диагноз «вегетососудистая дистония» или, например, «диэнцефальный синдром», «синдром раздражённой толстой кишки» и т. д., то сейчас уже все врачи знают: нет таких диагнозов, есть «паническая атака».
На самом деле всё, конечно, чуть сложнее: врачи-психотерапевты, следуя современной классификации болезней, используют не только диагноз «паническая атака», но и понятие «соматоформные вегетативные расстройства» с кучей всяких уточнений.
Дело в том, что состояние, которое мы кратко называем панической атакой, может проявляться самыми разными симптомами – от учащённого пульса и эктрасистолий до головокружения, чувства онемения в пальцах и тошноты.
Иногда даже панической атаки как таковой – «классической» – у человека может не быть. Просто ему становится «дурно», «нехорошо», возникает приступ «слабости» и другая симптоматика, которая не ощущается прямо как ужас-ужас, но доставляет сильный дискомфорт.
Так или иначе, в основе всех этих «клинических признаков» всегда лежит один и тот же механизм нашего мозга. Причины, почему этот механизм включается, могут быть разные, но механизм – это универсальная формула для всех подобных состояний.
В этой книге мы с вами всё это подробно рассмотрим:
• вы узнаете, что это вообще за зверь такой – «паническая атака»;
• сможете разобраться, какой у вас тип панической атаки и почему она на вас напала;
• ну и самое главное – когда вы закончите читать эту книгу, вы с удивлением оглянётесь назад и спросите сами себя: «А что, так можно было?!»
Да, от панической атаки и всяких её разновидностей можно избавиться, главное подойти к делу серьёзно – читать, вникать и желательно делать упражнения, которые я даю.
Упражнения я распределил по всей книге – практика будет после каждой её главы. Мне кажется, что это удобнее – постепенно осваивать одну технику, затем другую. Но, если вам так будет комфортнее, можете сначала прочитать книгу до конца, а потом уже приступить к упражнениям. Вообще, главное – это прочитать её и вникнуть в то, что я буду рассказывать.
Лечение панических атак – это, прежде всего, интеллектуальная практика осознанности: уяснение самой сути психологической проблемы, лежащей за симптомом. Так что в каком-то смысле это так необходимое каждому из нас путешествие внутрь самих себя. И поверьте – это дорогого стоит!
Современный мир делает нас нервными, дёргаными, депрессивными, выгоревшими, пугает неопределённостью, создаёт психологические проблемы самим фактом жизни в нём… Поэтому понять себя, по-настоящему прочувствовать себя – это для нас единственный способ уберечься от этого токсичного влияния внешней среды, агрессивных людей, потоков информационной жути.
Собственно, нынешние панические атаки – это реакция на странное время хронической неопределённости, в котором всем нам довелось жить. Мы живём в мире, в котором так мало действительного мира, а потому чему удивляться – мы испытываем внутренний страх, а наш внутренний свет, напротив, меркнет. Но мы не можем этого допустить!
Так что я приглашаю вас к увлекательному путешествию в себя и к самим себе. Поверьте, в этом путешествии вам обязательно будет сопутствовать удача!
Искренне ваш, Андрей Курпатов
Введение
Картина маслом!
Если больной очень хочет жить, врачи бессильны.
Фаина Раневская
Всех людей можно разделить на две группы: одни (это счастливчики) даже не догадываются о существовании панических атак, а другие, напротив, знают о них по собственному опыту, и счастья тут днём с огнём не сыщешь.
Опыт человека, страдающего от панических атак и похожих приступов с телесными симптомами, полон странными ощущениями, пугающими переживаниями, чувствами растерянности и подавленности. Даже врагу его не пожелаешь. Складывается этот опыт из нескольких компонентов, где один другого краше…
Во-первых, человек мучается зачастую целым набором самых разнообразных симптомов: колебания артериального давления, сердцебиения, боли в области сердца (колющие, ноющие и бог знает какие ещё), перебои в его работе, затруднённое дыхание, головокружения, слабость, потливость, нарушения сна – всё вместе и по отдельности. Разумеется, ничего приятного в этом нет.
Во-вторых, такой человек далеко не сразу оказывается у «своего» специалиста – психолога или психотерапевта.
Он, как правило, предварительно наворачивает множество кругов по медучреждениям и разным врачам – от кардиолога до окулиста. И редко кто из них способен объяснить человеку, что же на самом деле с ним происходит: анализы и результаты исследования не так чтобы смертельные, но и лечения нет.
Врачи часто сообщают такому пациенту о результатах своего «диагностического поиска» с какой-то чудовищной неопределённостью: может быть то, а может быть это, «надо ещё посмотреть». И что с этими результатами делать, о чём на самом деле говорят обнаруженные «отклонения», непонятно. Что это вообще значит?! Всё, помирать пора, выбирать место на кладбище?.. Или подождать пока – но чего тогда ждём?
Человек, страдающий от панических атак, страдает по-настоящему, ему действительно плохо, приступы иногда могут быть мучительными, симптомы самыми разнообразными, однако при всём желании доктора-хорошие «ничего не находят»!
– Нет органической природы, – говорят. – Все органы в норме.
Может быть, правда, и найдут что-нибудь «малосущественное», плечами пожмут:
– Ну, это, наверное, у вас нервишки шалят. Постарайтесь не переживать и идите себе с богом.
Хорошенькое дело – «не переживать»! Сердце из груди выпрыгивает, давление скачет, ни вдохнуть, ни выдохнуть, ноги не слушаются, в тело словно бы свинец залили, места себе не найти, а они – «Не переживайте»!
Это «переживание» неопределённости, неясности, какой-то отчуждённости даже и есть третий компонент личного опыта любого человека, столкнувшегося с диагнозом «паническая атака». Ощущение, что никому ты со своей проблемой не нужен, нет до тебя никому дела – разбирайся со всем сам, если хочешь. Да уже и готов, но как?!
Понятно, что приходится обращаться за помощью к интернету, самому искать ответы на свои вопросы. Но поиск этот заканчивается лишь тревогой и новыми переживаниями.
Вроде бы вдруг находишь какой-то ответ, переживаешь, настолько это всё серьёзно, идёшь к врачу, который этими проблемами занимается: неврологу, эндокринологу, дерматологу…
А он руками разводит:
– Нет, – говорит, – вам не ко мне. По моей части у вас всё прекрасно!
Ну а куда в таком случае обращаться? То есть вроде бы и радоваться надо, что худшие твои предположения не подтвердились, но определённости-то всё равно нет. И снова это ощущение отчуждения, что словно бросили тебя на произвол судьбы и крутись как знаешь. Твои проблемы – сам и решай.
Причём и с близкими не поделиться. Вроде расскажешь им, что вот, мол, так и так – болит, ноет, странные ощущения, а врачам хоть бы хны. А твои близкие тебе в ответ:
– Хорошо же, что ничего не нашли! Значит, всё нормально!
А какое тут нормально, если ты чувствуешь себя больным, буквально ощущаешь эту болезнь в самом себе? Ничего подобного – не нормально, не должно так быть, и жить с этим состоянием невыносимо. О чём вы вообще?! Ни понимания, ни поддержки…
Простить другим их ошибки очень легко; куда больше смекалки и характера требуется, чтобы простить им то, что они были свидетелями ваших собственных ошибок.
Джессамин Уэст
Когда у тебя такая странная болезнь и вся эта медицинская неопределённость, то, хочешь не хочешь, будешь испытывать внутреннее напряжение. Пугает всё: и отдельные симптомы, и расплывчатость врачебных формулировок, и отсутствие эффекта от проводимого лечения, и просто недостаток человеческого участия – формальное отношение, поверхностные суждения и просто зачастую непрофессионализм. Наконец, сам диагноз может напугать, ведь кому-то сразу скажут, что, мол, это «паническая атака». А кого-то ещё предварительно всеми возможными медицинскими терминами напугают.
Раньше пациентам говорили: «Не переживайте, у вас вегетососудистая дистония». Может быть, и не надо переживать, но зато как непонятно и тревожно сам диагноз звучит – и какое-то «вегето» и «сосуды»!
– Так что с сосудами доктор?!
– Да нет, ничего. Не волнуйтесь…
В общем, звучит как что-то среднее между инфарктом, инсультом и концом света. Ну а так-то, конечно, «всё хорошо», да? Так ведь и с ума сойти можно!
Вот такой «личный опыт». Мука – иначе не скажешь. И получается дурацкая картина:
• сам человек мучается от множества самых разных симптомов, неприятных ощущений, эпизодами ему может казаться, что он и вовсе находится где-то на границе между жизнью и смертью;
• врачи при этом не выказывают никакого серьёзного беспокойства, а лишь успокаивают, предлагают какие-то «общеукрепляющие», как неизлечимому больному какому-то.
И что, теперь всю жизнь с этим мучиться?
Получается замкнутый круг.
Мне плохо – я обращаюсь за помощью, выказываю свою озабоченность – меня слушают, кивают, произносят загадочные слова («непереводимый медицинский фольклор»), назначают какие-то исследования.
Затем приходят результаты – там одна сплошная суета из цифр, верхних и нижних границ, референсных значений, и обязательно что-то не то, но в чём дело – непонятно (в интернете же почитаешь – ну всё, конец).
Дальше врач говорит, что «ничего страшного», «всё хорошо», и ты вроде успокаиваешься, тебе назначают какое-то лечение, но лучше от него, прямо скажем, не становится – наоборот, вдруг такой приступ может случиться, что мама дорогая.
Ощущения ужасные – и снова по врачам, высказываешь свою озабоченность, и снова слушают, снова кивают – мол, «всё нормально», «так и должно быть», «когда-нибудь пройдёт», а ещё лучше – «сходите к психологу» (чем психолог может помочь умирающему?!).