Активность этих ферментом может быть нарушена при генетической патологии. Это вызывает избыток гомоцистеина, который оказывает крайне негативное влияние на организм, что особенно важно учитывать будущим мамочкам.
Как влияет гомоцистеин на беременность?
Вопрос: Помогите мне разобраться с моей проблемой. Мне 27 лет. В 18 лет я сделала свой первый аборт, после этого начались беды. Через 3 года у меня случился первый выкидыш на сроке 10 недель, потом через 2 года – замершая беременность на сроке 8-10 недель. Затем ещё через 2 года у меня погиб плод на сроке 20 недель. После этого я пошла к своему гинекологу, сдала анализы на все скрытые инфекции, пришли ответы все отрицательные. Потом я сдала анализ на ГОМОЦИСТЕИН. Он был резко повышен: мой результат 35,49 мкмоль/л, а норма 2.9-15. Мне сказали, что из-за этого у меня привычное невынашивание. Правда ли это? Что такое гомоцистеин, за что он отвечает в организме? Как понижать гомоцистеин? Помогите мне, пожалуйста. Спасибо вам заранее.
Повышенный уровень гомоцистеина в крови (гипергомоцистеинемия, ГГЦ) причастен к формированию дефектов нервной трубки: анэнцефалии и незаращения костномозгового канала. Доказано, что ГГЦ, в первую очередь тяжелая форма, вызывает привычное невынашивание беременности (более 3-х выкидышей) на различных сроках гестации (от 5-6 до 28 недель).
ГГЦ способствует образованию тромбозов, в результате чего нарушается кровообращение в тканях. Это может быть одной из причин изменения всех сосудов во второй половине беременности, проявляющегося в виде гестозов (преэклампсии, эклампсии). Последняя особенно опасна для мамы и малыша. Риск возникновения таких осложнений увеличивается при сочетании ГГЦ с другими формами тромбофилии: мутацией протромбина и фактора V Лейдена и др.
На более поздних сроках беременности гипергомоцистеинемия является причиной развития хронической плацентарной недостаточности и внутриутробного кислородного голодания плода. Это приводит к рождению детей с низкой массой тела и снижению функциональных резервов всех систем новорожденного.
В настоящее время известен список тех состояний и заболеваний, при которых повышается уровень гомоцистеина:
–недостаток поступления витамина В>12 с пищей (вегетарианство, жесткая диета), в том числе, в результате нарушения всасывания в кишечнике (хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, синдром мальабсорбции);
–почечная недостаточность;
–гипофункция щитовидной железы;
–сахарный диабет;
–псориаз;
–лейкозы;
–курение, алкоголь;
–чрезмерное употребление кофе;
–прием некоторых лекарственных препаратов (циклоспорина, сульфасалазина, метотрексата и пр.);
–генетические дефекты (полиморфизм генов ферментов MTHFR, MTR и MTRR).
Тем женщинам, которые входят в группу риска, необходимо контролировать уровень гомоцистеина. Результаты этого анализа следует учитывать будущим мамам.
Своевременное выявление скрытых генетических дефектов и назначение адекватной терапии существенно снижают риск развития осложнений во время беременности. Учитывая серьезность возможных последствий гипергомоцистеинемии, я рекомендую проверять уровень гомоцистеина всем женщинам, готовящимся к беременности.
В обязательном порядке следует определять уровень гомоцистеина пациенткам, у которых ранее были выкидыши, имели место осложнения во время предыдущих беременностей (гестоз, фето-плацентарная недостаточность и пр.), а также тем женщинам, ближайшие родственники которых перенесли инсульты, инфаркты, тромбозы.
