Подарок на всю жизнь - страница 23



Konner M. Nursing frequency and birth spacing in!Kung hunter-gatherers. IPPF Med Bull 1978; 15: 1-3.

Manz F, van’t Hof MA, Haschke F. The mother-infant relationship: Who controls breastfeeding frequency? Lancet 1999; 353: 1152.

Захват как ключ к успеху

Дети сосут грудь не так, как посасывают коктейль из соломинки, создавая вакуум; они доят ее, выжимают из нее молоко, надавливая языком на молочные синусы, в которых оно накапливается под действием окситоцина.

Таким образом, для сосания груди нужно, чтобы молочные синусы оказались внутри рта, а язык под ними.

Есть снимки ультразвукового исследования рта сосущего ребенка. На рис. 3 видно, как удлиняется ареола, вместе с соском занимая всю полость рта. Кончик языка на деснах, иногда даже на нижней губе, под ареолой. Язык движется вверх, а потом назад, выдавливая таким образом молоко из протоков. На самом деле язык не меняет положения, – по нему движется волна напряжения и расслабления, от кончика к корню. Таким образом, язык не трется об грудь. Когда волна постепенно движется в сторону соска, протоки опустошаются и давление внутри сильно падает. А поскольку в молочных долях давление высокое (так как работает окситоцин), молоко вновь наполняет молочные синусы, чтобы язык снова мог их выжать. После одного или нескольких движений языка в глотке скапливается достаточно молока, чтобы сработал глотательный рефлекс, и ребенок молоко проглатывает.

У сосущего ребенка широко раскрыт рот, грудь глубоко засунута в него, губы вывернуты наружу (то есть верхняя изогнута верх, а нижняя вниз). Нос близко к груди. Подбородок обычно к груди прикасается. Иногда и щека прикасается к груди, так что губ уже не видно. Щеки не втянуты, а ритмично округляются (повторяю, сосание груди не похоже на питье из трубочки, а скорее уж на жевание жвачки). Начиная сосать, младенец быстро шевелит губами, видимо, стимулируя сосок и способствуя производству окситоцина. Но вскоре ритм сосания меняется и быстрые движения губ уступают место более медленным и широким движениям челюсти. Можно понаблюдать, как движется челюсть возле мочки уха, как сокращаются мускулы у височных костей.

Последствия неправильного прикладывания

Если ребенок неправильно захватил грудь и сосет не существенную часть всей груди, а один только сосок, нарастает целая лавина симптомов:

1. Втянутые щеки

Так как у него не получается давить языком на грудь, младенец вынужден сосать, создавая вакуум.

2. Боль и трещины

Младенец прилагает большую силу к меньшей площади (к одному только соску). Во время кормления матери больно, а несколько дней спустя могут появиться и трещины.

3. Очень длительные кормления, младенец не отпускает грудь

Сосать, создавая вакуум, не очень эффективно, и младенцу нужно гораздо больше времени, чтобы насытиться. Матери часто восклицают: «Он по полчаса или по три четверти часа каждую грудь сосет, и это я ее отнимаю, а то и дальше сосал бы!»

Если младенец сосет правильно, то под конец он сам отпустит грудь, хоть через две минуты, хоть через двадцать (в зависимости от возраста). Даже если мать говорит, что ребенок засыпает на груди, обычно она имеет в виду, что он отпускает грудь и спит. Иногда ребенок засыпает непосредственно с грудью во рту и ее приходится доставать матери – что ж, бывает и такое. Но если так заканчивается почти каждое прикладывание, то почти всегда дело в том, что с захватом что-то не так (или в том, что ребенок плохо сосет по другой причине, например из-за общей слабости или проблем со строением языка).