Подготовка к беременности от А до Я - страница 12

Поэтому возраст 35 лет является в какой-то степени дедлайном при планировании беременности.

Возраст 20–30 лет является оптимальным для рождения ребенка.

Мы все индивидуальны, и у кого-то овариальный резерв истощается уже в 27–28 лет, а кто-то в 47 лет благополучно беременеет и рожает. Но последнее скорее исключение, чем правило. Поэтому не смотрите на соседку (коллегу, подругу), которая родила в 45+, шансы успешно реализовать материнство в этом возрасте катастрофично малы. Не следует уповать на ЭКО, т. к. при отсутствии фолликулов стимулировать будет нечего!

Кроме снижения фертильности с увеличением возраста растет количество осложнений у матери и ребенка. Наверное, каждый знает о риске синдрома Дауна у ребенка «солидных» родителей. Но это еще не все. У «возрастных» женщин чаще наблюдается сахарный диабет, преэклампсия, кровотечение. Их дети имеют повышенный риск других хромосомных аномалий, малого веса при рождении. Беременность у них чаще заканчивается выкидышем, преждевременными родами.

Что касается мужчины, то его успех в отношении отцовства будет определяться в большей степени возрастом жены, чем его собственным. Хотя, пусть в значительно меньшей степени, негативный эффект позднего родительства тоже наблюдается.

Что же делать тем, у кого биологические часики тикают, а по определенным причинам беременность не планируется?

Можно проверить свой фолликулярный резерв, чтобы спланировать дальнейшие действия. Ситуации, когда это можно сделать:

– ваш возраст более 35 лет;

– у вас были операции на яичниках;

– появились приливы жара;

– изменились месячные, особенно если менструальный цикл стал короче. Например, был 28–30 дней, а стал 24–25. Это может быть симптомом истощения фолликулярного аппарата!

Оценка овариального резерва:

– АМГ (антимюллеров гормон) – ведущий показатель для оценки овариального резерва. Значения 0,5–1,0 нг/мл – указывают на сниженный резерв;

– количество антральных фолликулов менее 5–7 говорит о сниженном фолликулярном резерве. Этот показатель оценивается в процессе трансвагинального УЗИ органов малого таза на 2–5 день менструального цикла;

– ФСГ на 2–5 дни менструального цикла. Если значения более15 МЕ/л, то можно предположить снижение функции яичников.

Что делать, чтобы не опоздать?

Существует методика замораживания ооцитов, что позволяет отсрочить материнство на длительный срок. Криоконсервация, или витрификация, применяется тем, у кого беременность не входит в ближайшие планы, а также тем, кто имеет серьезные проблемы со здоровьем. Например, если планируется лучевая или химиотерапия, вызывающая значительное снижение фолликулярного резерва.

Однако надо помнить о том, что криоконсервация не панацея. Вероятность наступления беременности после этой процедуры только 10–15 %!