Полный справочник обезболивающих и вспомогательных препаратов - страница 20

Противопоказания: Беременностьв первом триместре. Гиперчувствительность к препарату. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Желудочно-кишечные кровотечения (указанные заболевания и состояния в анамнезе). Портальная гипертензия. Нарушения свертываемости крови.

Меры предосторожности: При длительном курсе терапии аспирином следует учитывать, что комбинирование с кортикостероидами и препаратами из ряда НПВС увеличивает риск развития желудочных кровотечений. Аспирин потенцирует побочные эффекты метотрексата (антиметаболит – аналог фолиевой к-ты). Необходимо также учитывать возможность развития анемии, в связи с чем показан периодический контроль картины крови и проведение анализа кала на наличие крови. С осторожностью назначают препарат детямв связи с возможностью развития синдрома Рея (гепатогенная энцефалопатия). Усиливает эффект действия антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина и др.), глюкозопонижающих препаратов (производные сульфонилмочевины), ослабляет действие фуросемида, урикозурических средств, спиронолактонов.

Побочное действие: Профузное потоотделение. Шум в ушах и ослабление слуха. Ангионевротический отек. Кожные и аллергические реакции.

Диспепсические расстройства и желудочные кровотечения, поражение слизистой 12-перстной кишки (ульцерогенный эффект). «Аспириновая астма».

Передозировка: Вызывает развитие синдрома салицилизма– гипертермия, гипервентиляция легких, респираторный алкалоз, смешанные нарушения КОС, гипокалиемия. Легкое отравление вызывают салицилаты в дозе менее 150 мг/кг; умеренное – 150–300 мг/кг; тяжелое – наступает при приеме больших доз. Симптомы: При уровне салицилатов – 30 мг% – шум в ушах, тошнота, рвота; при более высоких уровнях содержания салицилатов – судороги, ступор, кома. В случаях тяжелого отравления возможно развитие некардиогенного отека легких, наблюдаемого чаще у неврологических пациентов и лиц пожилого и старческого возраста. Лечение: Стимулирование рвоты, назначение активированного угля и слабительных средств. При концентрации салицилатов выше 40 мг% – проведение щелочного диуреза (в/в инфузия гидрокарбоната натрия 88 мэкв в 1 л 5 % р-ра глюкозы из расчета 10–15 мл/кг/ч). Во избежание отека легких требуется осторожность при проведении в/в инфузионной терапии у пожилых пациентов и стариков. При содержании в крови более 100–130 мг% салицилатов– показан гемодиализ. Лечение случаев легких отравлений аспирином можно проводить амбулаторно, тяжелые отравления (содержание препарата в крови свыше 300 мг/кг) требуют госпитализации пострадавшего в реанимационное отделение (см. Приложение Д).

Форма выпуска – таблеткидля взрослых,содержащие по 250 и 500 мг, для детей – таблетки,содержащие по 100 мг препарата.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ (АСПИРИНА):

с аскорбиновой кислотой – АСК + С-Ратиофарм (ASC + C-Ratiopharm), Аспирин-С, Bayer Aspirin-C, Bayer), Аспирин УПСА с вит. С (Aspirin UPSA + vitamin C, Аспро-С форте (Aspro-C forte), Ацетилсалицилбене + С (Acetylsalicilbene + C), Псидол С (Psydol C), Солуцетил (Solucetyl), Форталгин (Fortalgin);

с кофеином – Аналгезик экстрасильный (Analgesic Extra strength), Фенсик (Fensic);