Как показала свидетель ФИО4, по просьбе врача Ч. поставила ребенку периферический катетер, доступ к венам был хороший, сразу вколола катетер. Медицинская сестра ФИО2 говорила ей, что не смогла поставить капельницу ребенку, так как мешала мать ребенка.
Министерством здравоохранения Республики Коми с привлечением главного внештатного детского специалиста инфекциониста ФИО6 с 06 по 07 октября 2016 г. была проведена служебная проверка, в ходе которой были установлены допущенные дефекты при оказании медицинской помощи ФИО1 в ГБУЗ РК «Княжпогостская ЦРБ», а именно: отсутствие информации об оказании медицинской помощи в п. Синдор; отсутствие контроля за выпитой и выделенной жидкости; информации о количестве и объемах рвотных масс в инфекционном отделении; отсутствие расчета скорости инфузионной терапии; отсутствие динамического наблюдения врачом пациента, находящегося на инфузионной терапии; отсутствие в медицинской карте стационарного больного данных о объемах введенной жидкости внутривенно; недооценка тяжести состоянию на уровне приемного покоя (дежурным врачом отмечается вялость, слабость ребенка, повышение температуры, при этом отсутствует оценка менингеальных симптомов, хотя при отсутствии жидкого стула, лихорадке и многократной рвоты необходимо провести дифференциальную диагностику с нейроинфекцией), указав при этом, что не существует понятие «относительно удовлетворительное состояние»; отсутствие биохимического анализа крови общетерапевтический при постановке диагноза гастроэнтерит; отсутствие в стандарте оказания специализированной медицинской помощи детям при острой кишечной инфекции антибактериальных препаратов <данные изъяты> не предоставление матери выписного эпикриза при отказе от прохождения лечения в ГБУЗ РК «Княжпогостская ЦРБ»; отсутствие информации об информировании администрации больницы об отказе матери от лечения ребенка, которого рекомендовали перевести в отделение реанимации. Комиссия пришла к выводу о том, что:
– наблюдение, лечение, обследование пациента не соответствует критериям оценки качества медицинской помощи, утвержденной приказом Минздрава России от 07.06.2015 N 422н, в части отсутствия организации проведения первичного осмотра врачом профильного отделения медицинской организации не позднее 3 часов с момента поступления пациента в профильное отделение; включение в план обследования и план лечения лекарственных препаратов и методов обследования, входящих в стандарты медицинской помощи, имеющих частоту применения 1,0 и клинические рекомендации (протоколы лечения); оформление по результатам лечения в стационарных условиях выписки из стационарной карты с указанием клинического анализа, данных обследования, результатов проведенного лечения и рекомендаций по дальнейшему лечению, обследованию и наблюдению, подписанной лечащим врачом, заведующим профильным отделением в день выписки из медицинской организации;
– наблюдение, лечение не соответствует стандарту специализированной медицинской помощи детям при диарее и гастроэнтерите, предположительно инфекционных, средней степени тяжести, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1265н в части назначения лабораторных обследований и лекарственных препаратов с частотой предоставления-1.
По результатам проверки составлен акт внеплановой целевой документарной проверки N 111 от 07.10.2016 г., в адрес ГБУЗ РК «Княжпогостская ЦРБ» вынесено предписание от 07.10.2016.
