В ответе на обращение Л. от 07.10.2016 г. Министерство здравоохранения Республики Коми по результатам указанной проверки и выявленных нарушениях в оказании медицинской помощи, кроме того, указало о том, что нарушение этики и деонтологии со стороны медицинского персонала подтвердить или опровергнуть не представляется возможными из-за противоречивой информации истца и информации, отраженной в акте служебного расследования ГБУЗ РК «Княжпогостская ЦРБ» (л.д. 16, 39).
Согласно экспертному заключению от 30.11.2016 г. филиала ООО «РГС – Медицина» – «Росгосстрах – Сыктывкар – Медицина» экспертом качества медицинской помощи по специальности инфекционные болезни ФИО6 и специалиста-эксперта ФИО7 проведена экспертиза качества медицинской помощи. В заключение экспертизы качества медицинской помощи указано, что наблюдение, лечение, обследование пациента не соответствует критериям оценки качества медицинской помощи, утвержденной приказом Минздрава России от 07.06.2015 N 422н в части отсутствия организации проведения первичного осмотра врачом профильного отделения медицинской организации не позднее 3 часов с момента поступления пациента в профильное отделение; включение в план обследования и план лечения лекарственных препаратов и методов обследования, входящих в стандарты медицинской помощи, имеющих частоту применения 1,0 и клинические рекомендации (протоколы лечения); оформление по результатам лечения в стационарных условиях выписки из стационарной карты с указанием клинического анализа, данных обследования, результатов проведенного лечения и рекомендаций по дальнейшему лечению, обследованию и наблюдению, подписанной лечащим врачом, заведующим профильным отделением в день выписки из медицинской организации; наблюдение, лечение не соответствует стандарту специализированной медицинской помощи детям при диарее и гастроэнтерите, предположительно инфекционных, средней степени тяжести, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1265н, в части назначения лабораторных обследований и лекарственных препаратов с частотой предоставления-1. Также указано на негативные последствия ошибок в преемственности лечения- ребенок доставлен родителями в ГБУЗ РК «Республиканская инфекционная больница» в тяжелом состоянии с клиникой обезвоживания и наиболее значимые ошибки, повлиявшие на исход заболевания- отсутствие динамического контроля за ребенком, неадекватная инфузионная терапия.
По итогам данной проверки проведен разбор данного случая с руководством медицинской организации.
В рамках проверки КУСП от 22.09.2016 г. по обращению Л. в отношении сына ФИО1, на основании постановления оперуполномоченного ОЭБ и ПК ОМВД России по Княжпогостскому району ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» проведена комиссионная медицинская экспертиза, эксперты предупреждена об ответственности за дачу заведомо ложного заключения по статье 307 Уголовного кодекса РФ.
Согласно заключению ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» от 26.12.2016 г., ФИО1 в Княжпогостской ЦРБ с 21—22 августа 2016 г. был своевременно и правильно установлен диагноз- <данные изъяты> средней степени тяжести неустановленной этиологии, <данные изъяты>, который подтвердился в ГБУЗ РК «Республиканская инфекционная больница». При оказании медицинской помощи несовершеннолетнему ФИО1в Княжпогостской ЦРБ были допущены дефекты оказания медицинской помощи, указанные как в заключении филиала ООО «РГС-Медицина», так и в заключении Министерства здравоохранения Республики Коми.
