Про аллергию и иммунитет. Просто и понятно - страница 2
Этапы диагностики могут меняться, в зависимости от клинической картины.
Диагностика лекарственной аллергии подробно рассмотрена в разделе по лекарственной аллергии (глава 8).
Неправильная аллергодиагностика = неверный диагноз.
Пациент впустую тратит время и деньги, соблюдает неоправданные медицинские ограничения, в то время как симптомы сохраняются, а заболевание грозит перейти в более тяжелые формы.
Однажды ко мне на прием пришел молодой человек с жалобами на аллергию на пыль и животных, проявлявшуюся с детства. По словам пациента, за последний год симптомы (ринит, приступы затрудненного дыхания) усилились на фоне постоянного контакта с кошками и собаками. По совету знакомых он сдал анализ крови на аллергию в «хорошей лаборатории».
Результаты тестирования выявили незначительную чувствительность к аллергенам домашней пыли, кошкам, выраженную – к пыльце деревьев, умеренную – к пыльце сорных трав и легкую – к пыльце злаковых. Аллергии на собак не выявили.
При сборе анамнеза я установила, что у пациента никогда не было реакции на цветение. Анализ изначально вызвал у меня сомнения: на бланке отсутствовала информация, на что именно сдавали кровь, не было сказано, какая использовалась тест-система и метод, которым проводили анализ. Так что вполне ожидаемо, данные обследования были некорректными и не совпадали с историей болезни пациента. Мы провели кожные пробы с аллергенами, и все встало на свои места.
У пациента была диагностирована аллергия на животных (и кошек, и собак) и смесь домашней пыли. Аллергия на пыльцу растений не подтвердилась.
1. Не занимайтесь самодиагностикой: результаты могут быть неверными, и вы зря потратите деньги на сдачу анализов.
2. На бланке лабораторного анализа обязательно должно быть прописано назначение теста (на что именно брали кровь), какая тест-система использовалась, а также каким методом проводили обследование.
3. Если вы хотите быть уверены в результате, обращайтесь только в проверенные лаборатории и проводите кожные пробы в зарекомендовавших себя клиниках.
Если есть симптомы и вы провели аллергообследование в сомнительном месте, получив вот такую филькину грамоту в качестве ответа, не останавливайтесь на этом, найдите грамотного специалиста, и он порекомендует, где и как можно пройти аллергообследование и получить достоверный результат.
Следствие по иммунитету: «Поиск аллергена – сложная задача»
Петр, 37 лет
История болезни
За последние полтора года три эпизода анафилаксии:
• зудящие высыпания по всему телу по типу крапивницы;
• отеки на лице;
• потеря сознания;
• непроизвольное мочеиспускание, боли в животе.
Для купирования приступов вызывали бригаду скорой медицинской помощи: пациенту вводили адреналин и системные ГКС (преднизолон, дексаметазон). Пищевые продукты пациент употреблял разные, без ограничений.
Результат опроса
Лекарственные препараты и пищевые продукты пациент переносит без аллергической реакции. Контакт с животными симптомов аллергии не вызывает. В детстве симптомы проявлялись весной, но в настоящее время аллергия в сезон пыления деревьев практически не беспокоит. Сопутствующих заболеваний нет.
Аллергообследование
1. Проведен анализ крови на специфические IgE-антитела – аллергочип на 112 аллергенов, в том числе пищевых; здесь было уместно назначение сразу анализа крови на аллергочип, минуя кожные пробы, чтобы охватить все самые распространенные аллергены.
Похожие книги
