Рассмотрим микроорганизмы, вызывающие простатит, которые, по данным ученых-медиков, имеют значение в этиологии бактериального простатита.
Энтерогеморрагические кишечные палочки – эшерехии (Escherichia coli) с преобладанием геморрагического фактора, вызывающего гемолитический уремический синдром. Они разрушают эндотелий мелких кровеносных сосудов, образуя кровоизлияния. Вызывают геморрагический колит (поражение толстой кишки) с выраженной диареей (поносом с примесью крови). Гематогенно, с током крови поражают почки, простату, мочевой пузырь. Эшерехии – грамотрицательные палочки с закругленными концами (0,6–1 × 2,0 × 6,0 мкм), многие имеют капсулу, перитрихиальные жгутики и пили (ворсинки).
При поражении мочеполовых путей этой палочкой в моче и в секрете простаты будут кровь и эритроциты, так как они поражают сосудистую стенку.
I. Клебсиеллы (род Klebsiella). Встречаются в фекалиях человека, на коже, слизистых дыхательных путей, глаз, в почве, воде, фруктах, овощах. Благодаря капсуле устойчивы к изменениям окружающей среды.
Вызывают пневмонию, урогенитальные инфекции, в том числе у новорожденных, у ослабленных и пожилых людей, конъюктивиты, менингиты, сепсис, острые кишечные инфекции.
Клебсиеллы – прямые грамотрицательные палочки (0,3–1,0 × 0,6–6 мкм). При хроническом и рецидивирующем урогенитальном клебсиеллезе (пиелонефриты, простатиты и пр.) применяют инактивированную вакцину в качестве иммуностимулятора.
II. Протеи (род Proteus). Распространены в почве, сточных водах, навозе. Встречаются в кишечнике человека и животных. Вызывают: 1) гнойно-воспалительные заболевания мочеполового тракта, сепсис, гнойные поражения ран и ожогов, остеомиелит, менингит и другие; 2) пищевые токсикоинфекции.
Факторы патогенности протеев: эндотоксин, пили, гемолизины, уреаза (расщепляет мочевину на CO>2 и NH>3. Защелачивание мочи способствует образованию почечных, мочевых камней и камней простаты. Токсично для эпителия мочевых и половых путей.
III. Энтеробоктеры (род Enterobacter). Широко распространены в природе: в воде, почве, пищевых продуктах, сточных водах, на растениях, в фекалиях человека и животных. Вызывают кишечные, респираторные (дыхательные), урогенитальные, гнойно-воспалительные заболевания, иногда септицемию и менингит.
Отличаются множественной устойчивостью к антибиотикам.
IV. Энтерококки (род Enterococcus). Наибольшее значение в патологии человека имеют энтерококки фекалис. Ранее их относили к стрептококкам группы Д. Широко встречаются в окружающей среде, особенно в фекалиях позвоночных. У человека может быть до 107 бактерий в 1 г фекалий. Могут вызывать внутрибольничные инфекции у больных со сниженным иммунитетом: гнойные инфекции мочевыводящих путей (особенно у пациентов после катетеризации), внутрибрюшинные абсцессы, эндокардиты, бактериемию и другие.
Отличаются множественной устойчивостью к антибиотикам.
V. Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) – один из основных возбудителей очаговых и генерализованных процессов у людей с ослабленным иммунитетом.
Инфекции развиваются у больных с мочевыводящими путями и длительно получающих антибиотики.
