Воротами инфекции является слизистая оболочка мочеполовых органов, прямой кишки, конъюнктивы глаз. Из-за хламидий и их токсинов развиваются местные воспалительные изменения (уретрит, конъюнктивит, проктит). В дальнейшем возбудитель распространяется по слизистым оболочкам, захватывая все новые участки. У мужчин развиваются воспаление придатков яичек, уретрит, простатит, у женщин возникают бартолинит, сальпингит, цервицит, эндометрит.
При венерической лимфогранулеме воспаление в области ворот инфекции выражено не очень ярко, распространение инфекции происходит лимфогенно, основным местом развития патологического процесса являются лимфатические узлы.
Хламидии и их токсины могут проникать в кровь, обусловливая аллергическую перестройку организма, образуя вторичные гематогенные (через кровь) очаги в других органах. Хламидии могут длительное время жить в организме, что сказывается хроническим течением болезни, появлением рецидивов и обострениями. В проявлении клинической симптоматики большое значение имеет состояние защитных сил организма. У некоторых инфицированных людей хламидиоз протекает в виде скрытой инфекции, что имеет большое эпидемиологическое значение, так как они продолжают быть источником инфицирования половых партнеров и своих будущих детей.
Перенесенное заболевание не приводит к выработке иммунитета, возможна многократная реинфекция от полового партнера. Это необходимо учитывать при проведении причинной терапии больных хламидиозом. Лечить необходимо всю семью.
Большой проблемой для диагностики хламидийных инфекций является их вялое, бессимптомное течение. Зачастую первичная инфекция не распознается, а диагностируются лишь ее осложнения.
Хламидий достаточно трудно выращивать и диагностировать в лабораторных условиях, поскольку они являются только внутриклеточными паразитами. Поэтому диагностика этих внутриклеточных патогенов основана на выявлении двух основных антигенов в крови: элементарные тельца, ретикулярные тельца.
Инкубационный период при хламидийном уретрите чаще равняется 1–2 неделям, при венерической лимфогранулеме он колеблется от 3 суток до 3 недель.
Клиническая симптоматика болезней, обусловленных хламидией трахоматис, весьма разнообразна. Отдельно рассматривают проявления болезни у мужчин, женщин и новорожденных детей.
У мужчин хламидиоз проявляется в виде негонококкового уретрита, проктита, конъюнктивита, фарингита, лимфатической лимфогранулемы. В качестве осложнений могут развиваться простатит, синдром Рейтера, бесплодие, сужение прямой кишки.
У женщин с хламидиозом связаны следующие клинические проявления: цервицит, уретрит, бартолинит, проктит, конъюнктивит, фарингит, венерическая гранулема. Могут развиться следующие осложнения: сальпингит, эндометрит, перигепатит, внематочная беременность, бесплодие, недоношенность, мертворождения и гибель новорожденных, сужение прямой кишки.
Конец ознакомительного фрагмента.
