2. Как КПТ помогает при саморазрушающем поведении?
Саморазрушительное поведение может проявляться в различных формах, таких как:
Злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, наркотики).
Самоповреждения (порезы, ожоги, удушение).
Расстройства пищевого поведения (анорексия, булемия).
Субъективная недостаточность, приводящая к «самоистязанию» через избежание успеха, самоизоляцию, чувство вины и стыда.
КПТ помогает пациенту:
Выявить и изменить иррациональные или деструктивные мысли. Саморазрушительное поведение часто является следствием определённых убеждений, таких как:
«Я не достоин любви».
«Если я потерплю неудачу, то это будет конец».
«Мне нужно наказать себя за ошибки».
КПТ помогает выявить такие мысли и заменить их на более реалистичные, которые способствуют здоровому поведению и самопринятию.
Понять связь между мыслями, чувствами и поведением. В КПТ важно осознать, как негативные мысли приводят к эмоциональному дистрессу и, как следствие, к саморазрушительным действиям. Например, человек, испытывающий депрессию, может думать, что «ничего не получится», что вызывает чувство безысходности, и он может начать употреблять наркотики или алкоголь, чтобы избежать эмоциональной боли. КПТ учит отслеживать этот цикл и прерывать его.
Научиться новым стратегиям преодоления стресса и эмоций. КПТ помогает людям с саморазрушительным поведением разрабатывать новые способы управления эмоциями. Вместо того чтобы прибегать к саморазрушению, пациент учится использовать здоровые альтернативы, такие как физическая активность, общение с близкими, медитация, ведение дневника.
Изменить поведенческие паттерны. Саморазрушительное поведение часто является привычкой, которую человек повторяет снова и снова. КПТ помогает выработать новые модели поведения, через обучение позитивным способам справляться с трудностями. Это может включать в себя задания по улучшению самооценки, планированию дня или социальной активности.
Повышение осознанности и самоконтроля. Важно научиться замечать моменты, когда начинается склонность к саморазрушению. Пациенты учат быть более осознанными в отношении своих эмоций и реакций, чтобы не дать деструктивным импульсам захватить контроль. Это может быть достигнуто через различные техники, такие как внимательность (майндфулнесс) или релаксация.
3. Основные техники КПТ, применяемые при работе с саморазрушительным поведением
Когнитивная реструктуризация. Это процесс, направленный на выявление и изменение негативных, искажённых мыслей. Терапевт помогает пациенту идентифицировать автоматические негативные мысли, которые приводят к саморазрушению, и заменяет их более рациональными, позитивными. Например, если пациент думает «я не справлюсь с этим», терапевт поможет ему увидеть, что такие мысли не соответствуют реальности и предложит альтернативные, более конструктивные идеи.
Позитивное подкрепление. В КПТ используется метод поощрения здоровых поведенческих изменений. Например, если пациент избегает использования наркотиков или алкоголя на протяжении нескольких дней, терапевт может похвалить его за это достижение, что помогает укрепить мотивацию.
Экспозиция. Экспозиционная терапия помогает пациентам столкнуться с ситуациями или мыслями, которые они обычно избегают, и научиться не использовать саморазрушительные способы решения проблем. Например, если человек избегает определённых социальных ситуаций, из-за страха быть осуждённым, терапевт может предложить ему постепенно вступать в общение с другими людьми, чтобы преодолеть этот страх.
