Размышления психотерапевта - страница 21

      Хороший психоаналитик – это одновременное сочетание профессионального психолога, психиатра, психотерапевта, философа, а иногда и парапсихолога. Психоаналитики лечат не только заболевания психики, но и психосоматические и соматопсихические нарушения.

Успокаивающие лекарства последнее время стали столь же распространены в повседневной жизни практически всего населения, как в прежние годы аспирин и анальгин. Особенно среди работников умственного труда почти не осталось людей, которые хотя бы однажды не выпили в состоянии какого-либо эмоционального возбуждения (от раздражения или обиды, грусти или горести, от печали или безысходности) что-нибудь из "серии" – корвалол, валокордин, пустырник, валериана, и т.д. и т.п. Естественно, что по своей сути все перечисленные препараты безобидны и каких-либо осложнений от их приема ожидать не приходится. Проблема в другом – в существовании старых стереотипов восприятия и мышления и в возникновении новых – относительно своего здоровья и лекарств.

Еще 10-15 лет назад жизнь была гораздо более спокойной и менее агрессивной, а люди и душой и телом были намного здоровее. Сейчас квалифицированного врача не удивишь инфарктом миокарда у 25-30-летнего, хроническим гастритом или холециститом в 10 лет, язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки в 12-15 лет. Поставь врач раньше пациенту один из этих диагнозов в указанном возрасте, коллеги подняли бы его на смех, т.к. это был бы редчайший, просто-таки сенсационный случай. А сейчас это уже закономерность, когда до 20 лет человек имеет одну болезнь, до 25 – две, до 30 – три, в 40 уже четыре, а в 50-60 перечень заболеваний может существенно увеличиться. Причем в возникновении большинства из них прямо или косвенно участвует нервная система, точнее, имеют место нарушения в ее деятельности. А ведь еще живы дедушки и бабушки нынешней молодежи, которые до 70-80 лет ни разу не обратились к врачу за помощью.

В последние годы мы вновь обращаемся к фитотерапии. Широкому распространению трав и микстур способствует несколько факторов. Первый, самый главный – убеждение большинства врачей всех специальностей (кроме психиатров и психотерапевтов), что травы – это эффективное успокаивающее средство. С одной стороны, это действительно так – вышеперечисленные и некоторые другие травы обладают успокаивающим действием, но при этом можно упустить такие существенные "мелочи", как реальная сила этих микстур и трав, а также продолжительность действия успокаивающих компонентов смесей, настоек, отваров, вытяжек. Корни проблемы гораздо глубже, чем это может показаться на первый взгляд. Дело в том, что в нашей стране санитарно-просветительная работа поставлена предельно формально. Нет ни реально осмысленной системы, ни целенаправленности, ни квалифицированности. А отсюда невежество даже среди медиков, не говоря уже о всех остальных. Даже высококвалифицированные невропатологи имеют весьма смутное представление о том, какое же в действительности имеется нервно-психическое расстройство у их пациентов, а также у населения вообще.

Они, как правило, не имеют статистики по этому вопросу, а судят только по отрывочным, совершенно не систематизированным собственным субъективным впечатлениям. И это скорее не их вина, а их беда. Ибо последние 20-30 лет в большинстве учреждений советского здравоохранения повелось так, что пациента с неврозом или каким-либо другим расстройством все врачи отсылают к невропатологу, считая тем самым, что их профессиональный долг на этом выполнен и совесть может быть спокойной. Те, кто искренне сочувствуют больному и знают реальное положение дел в медицине, советуют многим пациентам обращаться прямо к психиатру. И получается в итоге парадокс – если врач отнесся формально (или неквалифицированно) и отправил своего пациента на консультацию к невропатологу, то пациент испытывает только благодарность к такому терапевту. А дальше? Невропатолог уже давно привык лечить остеохондрозы, нарушения мозгового кровообращения, невриты и невралгии различных нервов (межреберного, лицевого, поясничного и т.д.), проявляющиеся в основном болевым синдромом, травмы головы и позвоночника, т.е. всем тем, что к психике имеет чаще всего весьма отдаленное отношение. Если же иногда и полечит чей-нибудь невроз, то это скорее для разнообразия своей практики.